鈍い調節可能な深さの注入器を使用して脈絡膜の血管外空間に大量に注入することの有効性と安全性

Efficacy and safety of injecting increasing volumes into the extravascular spaces of the choroid using a blunt adjustable depth injector.

• Ifat Sher
• Ettel Bubis
• Hadas Ketter-Katz
• Zehavit Goldberg
• Rawan Saeed
• Ygal Rotenstreich

抄録

目的:

ウサギの眼の脈絡膜の血管外空間（EVSC）への増量注入の有効性と安全性を評価するために、in vivoでは鈍く調整可能な深さの注入器を使用しています。

PURPOSE: To evaluate the efficacy and safety of injecting increasing volumes into the extravascular spaces of the choroid (EVSC) in rabbit eyes in vivo using a blunt adjustable depth injector.

方法:

インドシアニングリーン(ICG)を上側頭側四分位、辺縁部後方2mmに注入し、ニュージーランドウサギの眼のEVSCに増加量(0.1-0.3ml)でインビボで注入した。注入の安全性と有効性を評価するために、眼圧（IOP）測定、スペクトルドメイン光干渉断層撮影（SD-OCT）、眼底イメージングと組織学的分析が行われました。

METHODS: Indocyanine green (ICG) was injected in the superior-temporal quadrant, 2 mm posterior to the limbus at increasing volumes (0.1-0.3 ml) into the EVSC of New Zealand rabbit eyes in vivo. Intraocular pressure (IOP) measurements, spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT), fundus imaging and histology analysis were performed to assess the safety and efficacy of the injection.

結果:

0.3mlまでの量を安定して投与することができました。ICGの注入は正常に赤外線眼底イメージングとSD-OCTを使用してin vivoで監視された。ICGは、網膜色素上皮、視神経頭部と視覚ストリークに到達し、EVSCコンパートメント全体で検出された。0.3mlの注入は、後続セグメントの61.8％±6.7％（平均±標準誤差、SE）のカバー領域で最大の色素分布をもたらした。最大眼圧上昇は、0.2および0.3mlのICG（それぞれ+20.0mmHg、+19.4mmHg、）の注入後5分後に記録された。20分後の注入では、IOPはすべての注入量で<15mmHgであった。網膜剥離や出血は、注入された眼のいずれかで検出されませんでした。

RESULTS: Volumes up to 0.3 ml were administered consistently. ICG injection was successfully monitored in vivo using infrared fundus imaging and SD-OCT. ICG was detected across the EVSC compartment, reaching the retinal pigment epithelium, optic nerve head and visual streak. Injection of 0.3 ml yielded maximal dye distribution with a coverage area of 61.8% ± 6.7% (mean ± standard error, SE) of the posterior segment. Maximal IOP elevation was recorded 5 min following injection of 0.2 and 0.3 ml ICG (+ 20.0 mmHg, + 19.4 mmHg, respectively). Twenty minutes post-injection, the IOP was < 15 mmHg in all injection volumes. No retinal detachment or hemorrhages were detected in any of the injected eyes.

結論:

この研究では、網膜表面の60％以上に色素を分配する鈍くて調節可能な深さの注入器を使用して、EVSC内の大量の一貫した安全な送達を実証しています。この注入システムは、低侵襲で簡単に大量の医薬品を後続セグメントに送達できる可能性があります。

CONCLUSIONS: This study demonstrates consistent and safe delivery of large volumes within the EVSC using a blunt adjustable depth injector that distributes the dye over 60% of the retinal surface. This injection system may offer a minimally invasive and easy way to deliver large volumes of pharmaceuticals into the posterior segment.