アンダーサーブド都市人口のCOVID-19患者の特徴と臨床転帰。単一の第三次センターコホート

Characteristics and Clinical Outcomes of COVID-19 Patients in an Underserved-Inner City Population: A Single Tertiary Center Cohort.

• Grace Salacup
• Kevin Bryan Lo
• Fahad Gul
• Eric Peterson
• Robert De Joy
• Ruchika Bhargav
• Jerald Pelayo
• Jeri Albano
• Zurab Azmaiparashvili
• Sadia Benzaquen
• Gabriel Patarroyo-Aponte
• Janani Rangaswami

抄録

背景:

コロナウイルス疾患2019（COVID-19）に感染した患者の特徴と臨床転帰を記述した情報は限られており、特に米国のマイノリティ人口を有するアンサーブド都市部の患者の特徴と臨床転帰を記述した情報は限られている。

BACKGROUND: There is limited information describing the characteristics and clinical outcomes of patients infected with coronavirus disease 2019 (COVID-19) especially those in underserved urban area with minority population in the United States.

方法:

本研究は、COVID-19感染症で入院した患者を対象としたレトロスペクティブな単一施設研究である。データ収集は3月1日から2020年4月24日まで。人口統計学的データ、臨床データ、検査データ、治療データを記述統計と度数を用いて提示した。カイ二乗検定と多変量ロジスティック回帰を用いて、危険因子と臨床転帰の関連を決定した。

METHODS: This is a retrospective single center study for patients who were admitted with COVID-19 infection. Data collection was from March 1 through April 24,2020. Demographic, clinical, laboratory, and treatment data were presented using descriptive statistics and frequencies. Chi-square test and multivariate logistic regression were used to determine association of risk factors and clinical outcomes.

結果:

入院患者は合計242人で、平均年齢は66±14.75歳（±SD）であった。50％が女性で、70％がアフリカ系アメリカ人であった。合併症は高血圧（74％）、糖尿病（49％）、19％がCOPDまたは喘息のいずれかを有していた。年齢が高いほど入院死亡のリスクが高かったOR 1.056 [95％CI 1.023～1.090；p=0.001]。入院死亡は、機械的人工呼吸を必要とした70％（OR：29.51；95％CI：13.28～65.60；p＜0.0001）、持続的腎代替療法/血液透析（CRRT/HD）を必要とした58％（OR：6.63；95％CI：2.74～16.05；p＜0.0001）、血管抑制剤を必要とした69％（OR：30.64；95％CI：13.56～69.20；p＜0.0001）で発生した。疾患重症度のバイオマーカーのうち、ベースラインのCRP値（145±116mg/L）のみが死亡率OR 1.008 [95％CI 1.003～1.012; p=0.002]と関連していた。

RESULTS: A total of 242 inpatients were included with a mean age of 66 ±14.75 (±SD). 50% were female and 70% were African American. Comorbidities included hypertension (74%), diabetes mellitus (49%), and 19% had either COPD or asthma. Older age was associated with higher risk of inpatient death OR 1.056 [95% CI 1.023 to 1.090; p=0.001]. Inpatient mortality occurred in 70% who needed mechanical ventilation (OR: 29.51; 95% CI: 13.28-65.60; p<0.0001), 58% who required continuous renal replacement therapy/hemodialysis (CRRT/HD) (OR: 6.63; 95% CI: 2.74-16.05; p<0.0001), and 69% who needed vasopressors (OR: 30.64; 95% CI: 13.56 to 69.20; p<0.0001). Amongst biomarkers of disease severity, only baseline CRP levels (145±116 mg/L) were associated with mortality OR 1.008 [95% CI 1.003 to 1.012; p=0.002].

結論:

入院患者の大半は高血圧と糖尿病であった。高齢化は入院死亡率の独立した危険因子であった。機械換気の必要性、バソプレッサーの使用、CRRT/HDは入院患者死亡率と有意に関連していた。ベースラインCRPの高値は入院患者死亡と有意に関連していた。この論文は著作権で保護されている。すべての著作権は留保されている。

CONCLUSION: Majority of hospitalized patients had hypertension and diabetes. Older age was an independent risk factor for inpatient mortality. Requirement of mechanical ventilation, vasopressor use, and CRRT/HD were associated significantly with inpatient mortality. Higher baseline CRP was significantly associated with inpatient death. This article is protected by copyright. All rights reserved.

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