臨床CTスキャンで日和見的に測定した骨盤骨密度に対する年齢と性別の影響

The effect of age and sex on pelvic bone density measured opportunistically in clinical CT scans.

• Scott Telfer
• Christina L Brunnquell
• Jerad D Allen
• Ken F Linnau
• David Zamora
• Conor P Kleweno

抄録

不安定な骨盤環骨折は重症で複雑な外傷であり、外科的固定は困難であり、密度の低い骨にネジを確実に固定することが困難であることもあり、早期に失敗することで複雑化することがある。骨盤骨全体の密度分布が年齢や性別によってどのように変化するかについては、文献には限られた情報しかない。この研究では、骨盤の臨床CTスキャンから偶然に得られた60セットの骨密度測定値を使用しました。髄質骨の三次元モデルを作成し、皮質骨密度に対する年齢と性別の影響をモデル化した。全体的な傾向と、これらの因子が有意な影響を及ぼす領域が特定され、結果が可視化された。因母骨全体では、平均密度の低下は1年あたり1.6mg/ccであり、いくつかの特定領域（例えば、恥骨、腸骨窩、腸骨後部、腸骨棘前部）では、他の領域の3倍の有意な低下率を示しました。性別によって有意に影響を受ける部位には、恥骨後根、恥骨前面、腸骨稜などがありました。全体的な減衰の傾向にもかかわらず、個人間に有意なばらつきが残っている。このことは、骨盤骨折修復のための被験者別計画ツールをさらに探求する必要性を支持する。臨床的意義の表明。特定の部位で一貫した効果が認められたが、年齢と性別による内膜骨全体の骨密度の変化は個人差がある傾向にある。この情報は、不安定骨折修復の外科的計画に役立つ可能性がある。

Unstable pelvic ring fractures are severe and complex injuries, and surgical fixation is challenging and can be complicated by early failure due in part to difficulties with securely fixing screws in low-density bone. There is limited information in the literature about how the density distribution across the pelvic bones changes with age and sex. In this study, we used 60 sets of calibrated bone density measurements obtained opportunistically from clinical computed tomography scans of the pelvis. Three-dimensional models of the innominate bone were produced and the effects of age and sex on cortical bone density modeled. Overall trends and regions where these factors had a significant effect were identified, and the results visualized. Across the entire innominate bone, the mean loss of density was found to be 1.6 mg/cc per year, with several specific areas (pubic body, iliac fossa, posterior ilium, and anterior inferior iliac spine for example) showing significant rates of loss up to three times greater than the rest of the bone. Areas significantly affected by sex included the posterior pubic root, anterior aspect of the pubic body, and iliac crest. Despite overall trends of attenuation, there remains significant variability between individuals. This supports the need to further explore subject-specific planning tools for pelvic fracture repair. Statement of clinical significance: Bone density changes across the innominate bone due to age and sex tend to vary between individuals, although consistent effects were seen at specific regions. This information may help in surgical planning of unstable fracture repairs.

© 2020 Orthopaedic Research Society. Published by Wiley Periodicals LLC.