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モスクワの7-17歳児のう蝕．臨床と質問紙調査：モスクワにおける7-17歳児の虫歯
Dental Caries in 7-17-Year-Old Children in Moscow: A Clinical and a Questionnaire Study.
PMID: 32618446 DOI: 10.3290/j.ohpd.a43358.
抄録
目的:
モスクワでは，虫歯，抜歯，抜歯，詰め物／虫歯，欠損，詰め物の歯面（defs/DMFS）の分布と，影響を及ぼす危険因子の影響に関するデータがまばらである．そこで我々は、う蝕経験を測定し、学童における関連する危険因子との関連性を推定することを目的とした。
PURPOSE: Sparse data is available concerning the distribution of decayed, extracted, filled/decayed, missing, filled tooth surfaces (defs/DMFS) and the impact of influencing risk factors in Moscow. We thus aimed to measure caries experience and to estimate its associations with relevant risk factors in schoolchildren.
材料および方法:
7～17歳の学童1004名からデータを取得した。臨床検査では、歯垢の状態、歯肉出血、齲蝕の経験、defs/DMFSを測定した。社会経済的変数と行動変数を測定するために、児童/保護者に質問票を導入した。グループ間の変数の分布の統計的有意性を評価するために、フィッシャー・エグザクト検定とカイ二乗検定を用いた。二変量解析および一般推定方程式（GEE）分析を適用して、中央値defsおよび中央値DMFSとして定義された結果に対する独立変数の相対効果を推定した。
MATERIALS AND METHODS: Data was obtained from 1004 schoolchildren aged 7-17. The clinical examination included the status of dental plaque, gingival bleeding and caries experience; defs/DMFS. The questionnaire was introduced to the children/parents, in order to measure socioeconomic and behavioural variables. The Fisher Exact test and chi-squared test were used to assess statistical significance of the distribution of the variables among groups. Bivariate and general estimating equations (GEE) analyses were applied to estimate the relative effect of the independent variables on the outcomes defined as median defs and median DMFS.
結果:
defs中央値およびDMFS中央値は年齢層間でばらつきがあった．二変量解析では，歯列中央値と性別，歯垢，歯痛，歯の外観に対する自己満足，砂糖入り牛乳の摂取量が関連していた（p＜0.05）．多変量解析の結果，歯垢中央値は，女児（OR = 0.9）と歯垢なし（OR = 0.7）／歯垢薄い（OR = 0.8）の子どもほど低かった（p ≤ 0.002）．永久歯列では，二変量解析により，DMFS中央値とプラーク，歯肉出血，健康な歯列，爪楊枝やデンタルフロスの使用，ビスケットなどの摂取，清涼飲料水やジャム/蜂蜜の摂取，および子供の母親の教育との間に関連があることが示された（p ≤ 0.02）．多変量解析では、プロービング後の歯肉出血（OR = 1.2）と母親の教育レベルの高さ（OR = 0.9）のみがDMFS中央値と関連していた（p < 0.05）。
RESULTS: The median defs and median DMFS varied among age groups. In the primary dentition, the bivariate analyses showed association between median defs and gender, plaque, toothache, self-satisfaction with the appearance of teeth, and intake of milk with sugar were associated (p <0.05). The multivariate analyses revealed that the median defs was lower in girls (OR = 0.9) and children with evidence of no plaque (OR = 0.7)/thin plaque (OR = 0.8), (p ≤ 0.002). In the permanent dentition, the bivariate analyses showed association between median DMFS and plaque, gingival bleeding, healthy dentition, use of toothpicks/dental floss, intake of biscuits etc, soft drinks and jam/honey, and education of the child's mother (p ≤ 0.02). Only gingival bleeding after probing (OR = 1.2) and higher education level of the mothers (OR = 0.9) were associated with the median DMFS in the multivariate analyses (p < 0.05).
結論:
モスクワの学童の初等・永久歯列におけるう蝕に影響を与える臨床的、社会経済的、行動的決定要因が特定された。これらの知見は、子どもと青少年の口腔保健促進における改善と教育プログラムの信頼性の高い基礎を提供するものと考えられる。
CONCLUSIONS: Clinical, socioeconomic and behavioural determinants were identified to influence caries in primary and permanent dentition in schoolchildren in Moscow. The findings might provide a reliable basis for improvements and education programmes in oral health promotion for children and adolescents.