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キング・ハリド大学歯学部、アブハ - サウジアラビア王国におけるCTSの発生率における人間工学的配慮
Ergonomic Considerations in the Incidence of CTS in College of Dentistry, King Khalid University, Abha - Kingdom of Saudi Arabia.
PMID: 32618451 DOI: 10.3290/j.ohpd.a44031.
抄録
目的:
歯科医療における人間工学は、歯科医師にとっていくつかの課題を提起しており、かなりの集中力と注意力を必要とする場合があります。この研究は、カルペルトンネル症候群、腰痛、頚部痛などの一般的な人間工学的関連疾患の早期発見と予防を可能にするものである。本研究の目的は、カルペルトンネル症候群（CTS）に関する人間工学的問題の有病率を明らかにし、診断に用いられる独立した臨床検査および併用臨床検査の有効性を知ることである。
PURPOSE: Ergonomics in dentistry poses some challenges to dentists and may require considerable concentration and attention to detail. This research enables early recognition and prevention of common ergonomic-related conditions, such as carpel tunnel syndrome, back pain and neck pain. The purpose of this study was to determine the prevalence of ergonomic-related problems concerning carpel tunnel syndrome (CTS) and to know the efficacy of independent and combined clinical tests used in diagnosing it.
材料と方法:
当初、参加者には、手の手首の図と視覚的アナログスケール上の手の症状の重症度に関する自己記入式の質問票に記入するように指示された。主任研究者がすべての質問票を独立して評価し、症状のあった被験者には両手に4つの臨床検査を系統的（非ランダム化）に行った。症状が1分間隔を超えて残存している者を同定し、統計解析のためにコントロールした。
MATERIALS AND METHODS: Initially the participants were instructed to complete a self-administered questionnaire regarding the severity of symptoms of their hands on a hand-wrist diagram and a visual analogue scale. The principle investigator evaluated all questionnaires independently and four clinical tests were used on both hands in a systematic (non-randomised) order for subjects who had symptoms. Those with residual symptoms that exceeded beyond 1 min interval were identified and controlled for the statistical analyses.
結果:
症状として最も多かったのは、手指のしびれ・しびれ（66.46％）、次いで首の痛み（66.34％）であった。29.26％の被験者がタイピングや車の運転に中等度の困難を感じていたのに対し、26.82％の被験者は買い物袋の把持や持ち運びに中等度の困難を感じていた。症状のある被験者の61.94％が、携帯電話やその他のスマートデバイスで1日の自由時間のうち1時間以上を過ごしていた。Tinsel's signは単独では、Phalen's testと比較してCTSの除外に効果がないことが明らかになった。Phalen's testと圧迫検査のような組み合わせ検査はCTSの診断を確定するものであり、研究グループの66.34%がCTSと診断された。
RESULTS: The most common symptom noted in the study group was tingling and numbness of fingers (66.46%) followed by neck pain (66.34%). 29.26% of subjects reported moderate difficulty in typing and driving vehicles, whereas 26.82% subjects felt moderate difficulty in grasping and carrying shopping bags. 61.94% of subjects with symptoms spent more than 1 h daily of their free time on mobile phones or other smart devices. Individually, in our study the Tinsel's sign stood out as ineffective in ruling out CTS when compared with Phalen's test. Combination tests like Phalen's test and compression tests are confirmatory to CTS diagnosis and 66.34 % of the research group were hence diagnosed for CTS.
結論:
本研究では、CTSの陽性基準である首・肩の痛みは、モバイル機器の長期使用によるものであることが確認された。さらに、Phalenのような圧力刺激テストとの組み合わせテストは、CTSの正確な適合性を証明した。今後の研究では、一般的な歯科医や作業現場など、あまり普及していない環境で、これらの独立した臨床検査と組み合わせた臨床検査の診断上の有用性を確認する必要がある。
CONCLUSIONS: A positive criteria for CTS, neck and shoulder pain is identified in our study as being due to long-term use of mobile devices. Further, combination tests like Phalen's with pressure provocation tests proved accurate in conforming CTS. Future research is needed to confirm the diagnostic utility of these independent and combined clinical tests in less prevalent settings, including general dental practitioners and occupational worksites.
試験登録:
本研究は、キングハリド大学、歯科大学倫理委員会SRC/REG/2016-17/107に登録されています。
TRIAL REGISTRATION: The current study is registered in King Khalid University, College of dentistry ethical committee SRC/REG/2016-17/107.