食欲のコントロール：ホルモンか食事戦略か？

Appetite control: hormones or diet strategies?

• Rachel H Freire
• Jacqueline I Alvarez-Leite

抄録

レビューの目的:

食欲のコントロールは、空腹感や食べたいという欲求に影響を与える代謝的、行動的、環境的要因によってもたらされます。食欲をコントロールして空腹感を軽減するためのホルモンと栄養戦略の最新の進歩をまとめています。

PURPOSE OF REVIEW: Appetite control results from metabolic, behavioral, and environmental factors that influence hunger and the desire to eat. We summarize the latest advances in the hormonal and nutritional strategies to control appetite and reduce hunger.

最近の発見:

摂食飢餓状態は、エネルギーバランスを調節する中枢性および末梢性ホルモンによって調節されている。レプチン、インスリン、グレリン、ペプチドYY（PYY）、およびその他の腸由来のペプチドが主な食欲調節因子である。最近、オレキシン、オベスタチン、肝臓発現抗菌ペプチド2の役割が明らかにされてきた。新たな知見により、作用機序の可能性として海馬活性の役割が示されている。グルカゴン様ペプチド1(GLP1)受容体アゴニストは、食欲を制御する薬としてよく知られています。GLP1受容体アゴニスト、PYY、またはグルコース依存性インスリン刺激性ポリペプチドアゴニストとの併用が新たなアプローチとして試験されてきた。食欲制御ホルモンもまた、肥満手術の有効性に関与する因子として上昇している。食欲を減少させる栄養戦略として、高タンパク質、ケトジェニックダイエット、断続的な断食が報告されているが、その生理的メカニズムと長期的な安全性は不明のままである。

RECENT FINDINGS: The fed-hunger-state is regulated by central and peripheric hormones, which modulate energy balance. Leptin, insulin, ghrelin, peptide YY (PYY), and other gut-derived peptides represent the main appetite controllers. The role of orexins, obestatin, and liver-expressed antimicrobial peptide 2 has been uncovered recently. New insights have demonstrated the role of hippocampal activity as a possible mechanism of action. Glucagon-like peptide 1 (GLP1) receptor agonists are well known agents controlling appetite. Association of GLP1 receptor agonist, PYY, or glucose-dependent insulinotropic polypeptide agonists have been tested as new approaches. Appetite-control hormones have also risen as factors involved in the efficacy of bariatric procedures. High-protein, ketogenic diet, and intermittent fasting have been described as nutritional strategies to reduce appetite, although the physiological mechanism and long-term safety remains unclear.

サマリー:

食欲制御は、肥満および関連疾患の治療のための重要なターゲットとなっている。新しい研究では、エネルギー摂取量をコントロールするための食事アプローチ、ホルモン剤、肥満手術の有望な採用が実証されている。さらなる研究により、これらの新しい治療法の有意な関連性、利点、安全性が確立されるであろう。

SUMMARY: Appetite control has been an important target for the treatment of obesity and associated disorders. New studies have demonstrated promising adoption of dietary approaches, hormone-based drugs, and bariatric surgery to control energy intake. Further research will establish a significant association, benefits, and safety of these new therapies.