非症候性口唇口蓋裂を有する成人において、咬合リハビリテーションが皮質可塑性を誘導することを明らかにした。

Articulation rehabilitation induces cortical plasticity in adults with non-syndromic cleft lip and palate.

• Zhen Li
• Wenjing Zhang
• Chunlin Li
• Mengyue Wang
• Songjian Wang
• Renji Chen
• Xu Zhang

抄録

本研究では、非症候性口唇口蓋裂（NSCLP）を有する成人の関節リハビリテーション（AR）後の脳形態学的変化を検討した。口蓋形成術後にNSCLPを発症した45名の成人を対象に、高分解能T1重み付き脳磁気共鳴画像データを解析した：AR前に24名（bNSCLP）、AR後に21名（aNSCLP）を対象とした。さらに、年齢と性別をマッチさせた24人の対照者がいた。大脳皮質の包括的な指標として灰白質体積の群間差を評価した；大脳皮質の厚さと皮質の複雑さ（繊毛化とフラクタル次元）も分析した。対照群と比較して、bNSCLPの被験者は前頭葉、側頭葉、頭頂葉の指標に変化が見られた；これらの形態学的変化は成人NSCLPに特徴的であった。重要なことは、bNSCLPと対照群と比較して、aNSCLPの被験者は言語、聴覚、発音計画、実行機能に関わる領域で皮質可塑性を示したことである。aNSCLP被験者の皮質可塑性は、ARによる皮質神経新生によって引き起こされた可能性があり、AR時の神経機構を反映している可能性があると考えられた。

In this study, we investigated brain morphological changes in adults with non-syndromic cleft lip and palate (NSCLP) after articulation rehabilitation (AR). High-resolution T1 weighted brain magnetic resonance imaging data were analyzed from 45 adults with NSCLP after palatoplasty: 24 subjects were assessed before AR (bNSCLP) and 21 subjects were assessed after AR (aNSCLP). In addition, there were 24 age and sex matched controls. Intergroup differences of grey matter volume were evaluated as a comprehensive measure of the cortex; cortical thickness and cortical complexity (gyrification and fractal dimensions) were also analyzed. As compared to controls, the bNSCLP subjects exhibited altered indexes in frontal, temporal, and parietal lobes; these morphological changes are characteristic for adults with NSCLP. Importantly, as compared to the bNSCLP and control subjects, the aNSCLP subjects exhibited cortical plasticity in the regions involved in language, auditory, pronunciation planning, and execution functions. The AR-mediated cortical plasticity in aNSCLP subjects may be caused by AR-induced cortical neurogenesis, which might reflect the underlying neural mechanism during AR.