キアリーI型奇形患者における硬膜分割術を用いた後窩減圧術後の転帰に関するレトロスペクティブ研究

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

Clin Neurol Neurosurg.2020 Jun;196:106035. S0303-8467(20)30378-4. doi: 10.1016/j.clineuro.2020.106035.Epub 2020-06-26.

キアリーI型奇形患者における硬膜分割術を用いた後窩減圧術後の転帰に関するレトロスペクティブ研究

A retrospective study on outcomes following posterior fossa decompression with dural splitting surgery in patients with Chiari type I malformation.

Sajan Pandey
Lei Li
Rong Hao Wan
Liang Gao
Wei Xu
Da Ming Cui

PMID: 32619903 DOI: 10.1016/j.clineuro.2020.106035.

抄録

背景:

キアリI型奇形（CM I）は、頭蓋底と脳の先天性欠損である。後窩減圧単独またはデュラプラスティと小脳扁桃の部分切除が標準的なアプローチである。硬膜分割術などの他のアプローチの有効性はまだ研究中である。

BACKGROUND: Chiari type I malformation (CM I) is a congenital defect of the skull base and brain. Posterior fossa decompression alone or with duraplasty and partial resection of cerebellar tonsils is a standard approach. The effectiveness of other approaches such as the dural splitting technique is still under the study.

目的:

硬膜分割術後の転帰をデュラプラスティ群と比較検討する。

OBJECTIVE: To study and compare the outcome following a dural splitting surgery with the duraplasty group.

方法:

硬膜分割手術を受けた184例とデュラプラスティ手術を受けた39例を同定した。症状、術前・術後のシンクスの有無、手術時間、入院期間、Chicago Chiari Outcome Scale (CCOS)の観点から、それぞれの手術の転帰を分析し、比較した。

METHOD: 184 patients that received dural splitting surgery and 39 patients that received duraplasty surgery were identified. The outcome of the individual procedure in terms of symptoms, pre- and postoperative presence of syrinx, operation time, hospital admission period, and Chicago Chiari Outcome Scale (CCOS) were analyzed and compared.

結果:

両群間の症状緩和についての観察値は類似しており、ピアソンのカイ二乗検定は0.677、p=0.411であった。CCOSスコアを分析するための独立標本Mann-Whitney U検定では、Z=1.152でp=0.249であった。平均術後日数はPFDDS群で9.25日、平均入院日数はPFDDS群で14.23日となり、p＜0.0005であった。Fisher's exact testにより、シリンクス消失率はPFDDS群の方が良好であった。平均手術期間はPFDDS群の方が短かった。

RESULTS: The observed values in terms of symptomatic relief between the two groups were similar Pearson's chi-square test was 0.677 with p=0.411. Independent samples Mann-Whitney U test to analyze CCOS score showed p = 0.249 at Z = 1.152. The average postoperative period in days was less in PFDDS group 9.25 days, the average admission period in days for the group was less in PFDDS group 14.23 days with p < 0.0005. Fisher's exact test showed the Syrinx disappearance rate was better in the PFDDS group. The average duration for surgery was less on the PFDDS group.

結論:

我々の研究では、PFDDS群の方がシリンクスの解消、手術時間の短縮、術後の滞在期間の短縮の点で最適な結果が得られていることが示された。また、どちらの手術もCCOSスコアの点では同等の効果が得られた。

CONCLUSION: Our study showed that more optimal results were obtained in terms of syrinx resolution as well as shorter operation time and postoperative stay among the PFDDS group. Both procedures are equally effective in terms of CCOS score.