エクリズマブ単回投与後のジェムシタビン関連血栓性微小血管症の急速な改善．症例報告と文献のレビュー

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

Anticancer Res..2020 Jul;40(7):3995-4000. 40/7/3995. doi: 10.21873/anticanres.14393.

エクリズマブ単回投与後のジェムシタビン関連血栓性微小血管症の急速な改善．症例報告と文献のレビュー

Rapid Improvement in Gemcitabine-associated Thrombotic Microangiopathy After a Single Dose of Eculizumab: Case Report and Review of the Literature.

Shohei T Burns
Lloyd Damon
Naomi Akagi
Zoltan Laszik
Andrew H Ko

PMID: 32620643 DOI: 10.21873/anticanres.14393.

抄録

臨床試験の一環としてゲムシタビンとナブパクリタキセルの併用化学療法を受けた転移性膵癌の39歳男性の症例を紹介する。治療効果は良好であったが、最終的には治療開始6ヵ月後に重篤なアナザルカ、腎不全、進行性の細胞減少、および悪性高血圧を発症した。腎生検の結果、ゲムシタビン関連血栓性微小血管症（G-TMA）と診断され、抗C5モノクローナル抗体エクリズマブの投与により、悪化した臨床経過を逆転させ、臨床検査値を改善することができた。この症例は、このまれではあるが重篤な合併症を認識することの重要性を示しており、適切な臨床的状況で使用できる治療オプションの一つの可能性を強調している。

We present here the case of a 39-year-old man with metastatic pancreatic carcinoma receiving chemotherapy with the combination of gemcitabine and nab-paclitaxel as part of a clinical trial. Despite an impressive response to therapy, he ultimately developed profound anasarca, renal insufficiency, progressive cytopenias, and malignant hypertension 6 months into his treatment course. The diagnosis of gemcitabine-associated thrombotic microangiopathy (G-TMA) was made based on renal biopsy, and receipt of the anti-C5 monoclonal antibody eculizumab proved successful at reversing his deteriorating clinical course and improving his laboratory parameters. This case illustrates the importance of recognizing this rare but serious complication, and highlights one potential therapeutic option that can be used in the appropriate clinical context.