肝内胆管癌に対するペムブロリズマブの有効性。症例報告

Effective Response of Intrahepatic Cholangiocarcinoma to Pembrolizumab: A Case Report.

• Masashi Nakamura
• Masaki Ueno
• Shinya Hayami
• Manabu Kawai
• Atsushi Miyamoto
• Norihiko Suzaki
• Seiko Hirono
• Ken-Ichi Okada
• Motoki Miyazawa
• Yuji Kitahata
• Ryohei Kobayashi
• Fumiyoshi Kojima
• Hiroki Yamaue

抄録

背景・目的:

肝内胆管細胞癌（IHCCC）に対するペムブロリズマブの有効性はあまり報告されていない。

BACKGROUND/AIM: The efficacy of pembrolizumab for intrahepatic cholangiocellular carcinoma (IHCCC) is not widely reported.

CASE REPORT:

マイクロサテライト不安定性（MSI）が高いことが証明されたため，術後18カ月でIHCCC再発の69歳男性を対象にペムブロリズマブ治療を開始した．この患者には部分奏効が認められ，18コース終了時には82.5％の減少が認められた．原発腫瘍の免疫染色により、PD-1+およびCD8+ T細胞の腫瘍内浸潤、およびPD-L1の低発現が明らかになった。

CASE REPORT: We began pembrolizumab treatment in a 69-year-old male with recurrent IHCCC at 18 months after his surgery because of the proven microsatellite instability (MSI)-high status. The patient had partial response, with an 82.5% reduction at the end of 18 courses. Immunostaining of the primary tumor revealed intra-tumoral infiltration of both PD-1+ and CD8+ T cells, and a low expression of PD-L1.

結論:

PD-1+とCD8+ T細胞の両方の腫瘍内浸潤がペムブロリズマブの有効性の予測因子である可能性がある。PD-L1の発現は治療効果と相関しなかったが，我々の患者の再発病変の腫瘍微小環境は，従来の化学療法とCD8+ T細胞によって修飾された可能性がある．

CONCLUSION: Intra-tumoral infiltration of both PD-1+ and CD8+ T cells may be a predictive factor of the efficacy of pembrolizumab. Expression of PD-L1 did not correlate with a therapeutic effect, but the tumor microenvironment of our patient's recurrent lesions may have been modified by conventional chemotherapy and CD8+ T cells.

Copyright© 2020, International Institute of Anticancer Research (Dr. George J. Delinasios), All rights reserved.