ナイジェリアにおける妊娠中の鉄欠乏性貧血-システマティックレビュー

Iron deficiency anemia in pregnancy in Nigeria-A systematic review.

• N I Ugwu
• C J Uneke

抄録

ナイジェリアでは妊娠中の貧血は公衆衛生上の問題であり、鉄欠乏が主な原因である可能性が高い。本研究では、鉄欠乏性貧血の有病率、鉄欠乏に関連する危険因子、妊娠中の貧血、日常的な鉄剤治療のコンプライアンスに関連する因子をまとめるために、関連する文献をレビューすることを目的とした。2017年8月にMEDLINE Entrez PubMed検索を行い、1968年から2017年までのナイジェリアにおける妊娠中の鉄欠乏性貧血を調査した研究を検索した。検索キーワードは"鉄欠乏性貧血、妊娠、ナイジェリア"を含んだ。ナイジェリアにおける妊娠中の鉄欠乏性貧血の有病率、鉄欠乏性貧血に関連する危険因子、日常的な鉄剤治療の遵守に関連する危険因子に関する情報を提供した研究のみが対象となり、選定された。包摂基準は、レビューではなく科学的調査の原著であり、1968年から2017年の間にナイジェリアで実施された研究であり、英語で書かれた研究であった。見つかった36件の研究のうち、研究の包含基準を満たす6件の関連研究が特定された。すべての研究で妊婦の鉄欠乏性貧血の高い有病率が報告されており、妊娠中の鉄欠乏性貧血に関連する危険因子には、多胎性、妊娠第3期、低い社会経済的地位が含まれていた。定期的な鉄剤治療への不遵守に関連する危険因子としては、妊産婦向けサービスの利用率の低さ、教育水準の低さ、保健施設までの距離、単身または10代の妊娠、妊婦の年齢の上昇、および農村部での生活などが挙げられる。妊婦の鉄欠乏性貧血の有病率が高いことが報告された。家族計画の重要性と妊産婦ケアサービスの適切な利用に関する意識の醸成と教育が奨励されるべきである。また、女性の経済的エンパワーメント、早期予約や妊産婦ケアサービスの利用を促進するために不在の地域への保健施設の提供があるべきである。

Anemia in pregnancy is a public health problem in Nigeria and it is more than likely that iron deficiency is the major cause. This study aimed to review relevant publications in order to summarize the prevalence of iron deficiency anemia, risk factors associated with iron deficiency, anemia in pregnancy as well as factors associated with compliance to routine iron therapy. MEDLINE Entrez PubMed search was performed in August 2017 and studies that investigated iron deficiency anemia in pregnancy in Nigeria from 1968 to 2017 were sought. Search keywords included "iron deficiency anemia, pregnancy, Nigeria." Only studies that provided information on the prevalence of iron deficiency anemia, risk factors associated with iron deficiency anemia and risk factors associated with compliance to routine iron therapy in pregnancy in Nigeria were eligible and were selected. Inclusion criteria were original scientific investigations, not reviews, studies conducted in Nigeria between 1968 and 2017 and studies written in the English language. A total of six relevant studies that fulfilled the study inclusion criteria were identified out of 36 studies found. All the studies reported a high prevalence of iron deficiency anemia among pregnant women and risk factors associated with iron deficiency anemia in pregnancy include multiparity, third trimester of pregnancy, and low socioeconomic status. Risk factors associated with noncompliance to routine iron therapy include poor utilization of antenatal services, low educational attainment, distance to a health facility, single or teenage pregnancy, increasing age of the pregnant women, and living in the rural areas. The prevalence of iron deficiency anemia among pregnant women was reported to be high. Awareness creation and education on the importance of family planning and proper utilization of antenatal care services should be encouraged. There should be economic empowerment of women, provision of health facilities to areas where they are absent to encourage early booking and utilization of antenatal care services.