スタンナスフッ化物歯磨き粉の新処方と他の市販のフッ化物入り歯磨き粉との比較。無作為化比較試験のシステマティックレビューとメタアナリシス

Comparison of new formulas of stannous fluoride toothpastes with other commercially available fluoridated toothpastes: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.

• Danielle Clark-Perry
• Liran Levin

抄録

目的:

本研究の目的は、スタンナスフッ化物を含まない他のフッ化物入り歯磨き粉と比較して、スタンナスフッ化物入り歯磨き粉製剤の有効性の違いを系統的に検討し、分析することであった。

AIM: The aim of this study was to systematically review and analyse the difference in efficacy of stannous fluoride toothpaste formulations in comparison to other fluoridated toothpastes without stannous fluoride.

材料と方法:

PRISMAのガイドラインに従って文献の系統的検索を行った。研究の疑問に答えるために検索戦略を開発し、PubMed-Medlineデータベースを用いて検索を行った。含有基準は、スタンナスフッ化物配合の歯磨き粉とスタンナスフッ化物を含まない他のフッ化物配合の歯磨き粉とを比較した無作為化比較臨床試験であった。

MATERIALS AND METHODS: A systematic search of the literature was performed according to PRISMA guidelines. A search strategy was developed to answer the study question and was performed in PubMed-Medline databases. Inclusion criteria were randomised controlled clinical trials comparing stannous fluoride toothpaste formulations with other fluoridated toothpastes not containing stannous fluoride.

結果:

PubMed-Medlineデータベースで検索した結果、384件の論文が検索された；23件の論文がレビュー用にダウンロードされ、16件の論文が報告書に含まれ、6件がメタアナリシスに使用できた。すべての研究は、スタンナ ス型フッ化物配合の歯磨剤とフッ化物のみの歯磨剤の臨床結果を比較した無作為化比較臨床試験であった。16の研究の全体的な結果は、スタンナスフッ化物製剤が有利であった。しかし、無作為化比較臨床試験のメタアナリシスでは、スタンナスフッ化物配合の歯磨剤は歯肉指数（SMD -0.14、95% CI -0.20, -0.07、P=0.0001）に基づいて有意に良好な転帰を示したが、修正歯肉指数（SMD -0.30、95% CI -0.7, 0.09、P=0.13）は示されていなかった。

RESULTS: The search in PubMed-Medline databases resulted in 384 articles; 23 articles were downloaded for review, 16 articles were included in the report and six could be used for meta-analysis. All studies were randomised controlled clinical trials that compared clinical outcomes between toothpastes with stannous fluoride combinations and toothpastes with only fluoride. The overall results of the 16 studies favoured the stannous fluoride formulations. However, in a meta-analysis of the randomised controlled clinical trials, it was demonstrated that stannous fluoride toothpaste formulations provided significantly better outcomes based on the Gingival Index (SMD -0.14, 95% CI -0.20, -0.07, P = 0.0001), but not the Modified Gingival Index (SMD -0.30, 95% CI -0.7, 0.09, P = 0.13).

実践への影響:

スタンナスの抗菌特性は、フッ化剤入り歯磨き粉と配合した場合に好ましい結果をもたらすようである。このシステマティックレビューでは、フッ化スタンナスとフッ化スタンナスを配合していない他のフッ化歯磨き粉とを厳密に比較するための均質な研究が不足していることが浮き彫りになった。

PRACTICAL IMPLICATIONS: The antibacterial properties of stannous seem to provide favourable results when formulated with a fluoridated toothpaste. This systematic review highlights the lack of homogenous research available to rigorously compare stannous fluoride toothpaste formulations with other fluoridated toothpastes without stannous fluoride.

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