スイスの若年男性の大規模な集団ベースのサンプルにおける大麻使用障害の軌跡とその予測因子

Cannabis use disorder trajectories and their prospective predictors in a large population-based sample of young Swiss men.

• Simon Marmet
• Joseph Studer
• Matthias Wicki
• Gerhard Gmel

抄録

背景と目的:

大麻使用障害（CUD）は思春期に頻発し、成人期には寛解に至ることが多い。本研究は、20歳から25歳までのスイス人男性のCUD重症度（CUDS）の軌跡を推定し、これらの軌跡の予測因子を特定することを目的とした。

BACKGROUND AND AIMS: Cannabis use disorder (CUD) is frequent in adolescence and often goes into remission towards adulthood. This study aimed to estimate trajectories of CUD severity (CUDS) in Swiss men from 20 to 25 years old and to identify prospective predictors of these trajectories.

デザイン:

3つのデータ収集波を有するコホート研究における自己申告CUDSの潜在クラス成長分析。

DESIGN: Latent class growth analysis of self-reported CUDS in a cohort study with three data collection waves.

研究の設定:

スイスの若い男性の一般集団サンプル。

SETTING: A general population sample of young Swiss men.

参加者:

5987人のスイス人男性が平均年齢20歳、21.5歳、25歳で縦断的に評価された。

PARTICIPANTS: 5987 Swiss men assessed longitudinally at the mean ages of 20, 21.5 and 25 years old.

測定方法:

過去12ヵ月間の潜伏CUDSは、大麻使用障害同定テスト改訂版（CUDIT-R）を用いて各波で測定した。20歳時点で測定されたCUDSの軌跡の予測因子は、大麻使用に関連する因子、家族、仲間、他の薬物使用、メンタルヘルス、パーソナリティの6つの領域であった。

MEASUREMENTS: Latent CUDS in the last 12 months was measured at each wave with the Cannabis Use Disorders Identification Test Revised (CUDIT-R). Predictors of CUDS trajectories, measured at age 20, were from six domains: factors related to cannabis use, family, peers, other substance use, mental health and personality.

発見事項:

我々は4つのCUDSの軌跡を区別した：安定-低（88.2％）、減少（5.2％）、安定-高（2.6％）、増加（4.0％）であった。予測因子は一般的に、低下期および安定期高期の軌道（対安定期低期）では加入率が高く、増加期の軌道では加入率が高くなるオッズと関連していたが、それ以下の程度では増加期の軌道では加入率が高くなるオッズと関連していた。持続的な高CUDSの二変量予測因子は、大うつ病重症度（OR [95％CI]：1.19 [1.01, 1.40]）、注意欠陥多動性障害重症度（1.25 [1.04, 1.51]）、反社会的パーソナリティ（1.25 [1.04, 1.51]）であった。51]）、反社会性パーソナリティ障害重症度、親との関係性（0.74［0.63、0.88］）、薬物問題を持つ友人の数（1.33［1.11、1.60］）、およびパーソナリティ次元の神経症-不安（1.35［1.11、1.65］）、社交性（0.78［0.62、0.97］）。

FINDINGS: We distinguished four CUDS trajectories: stable-low (88.2%), decreasing (5.2%), stable-high (2.6%) and increasing (4.0%). Predictors were generally associated with higher odds of membership in the decreasing and stable-high trajectory (vs. the stable-low), and to a lesser degree with higher odds of membership in the increasing trajectory. Bivariate predictors of persistent high CUDS (stable-high vs. decreasing trajectory) were major depression severity (OR [95% CI]: 1.19 [1.01, 1.40]), attention deficit hyperactivity disorder severity (1.25 [1.04, 1.51]), antisocial personality disorder severity, relationship with parents (0.74 [0.63, 0.88]), number of friends with drug problems (1.33 [1.11, 1.60]) and the personality dimensions neuroticism-anxiety (1.35 [1.11, 1.65]) and sociability (0.78 [0.62, 0.97]).

結論:

スイスの若年男性における持続的な大麻使用障害と関連する因子には、大麻使用、大麻使用障害の重症度、メンタルヘルス問題の重症度、両親との関係（18歳以前）、薬物問題を抱える仲間、20歳以前のパーソナリティの次元である神経症・不安・社交性が含まれていた。効果の大きさは小さく、予測因子は主に20歳時の重症度が高いほど持続性と関連している可能性がある。

CONCLUSIONS: Factors associated with persistent cannabis use disorder in young Swiss men include cannabis use, cannabis use disorder severity, mental health problem severity, relationship with parents (before the age of 18), peers with drug problems, and the personality dimensions neuroticism-anxiety and sociability at or before age 20. Effect sizes may be small and predictors are mainly associated with persistence via higher severity at age 20.

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