妊娠初期の母体呼吸器感染症は1型糖尿病のリスクを高める。

Maternal respiratory infections in early pregnancy increases the risk of type 1 diabetes.

• Malin Bélteky
• Jeanette Wahlberg
• Johnny Ludvigsson

抄録

背景/目的:

遺伝的リスクにかかわらず，出生前期の母体感染症への曝露や抗生物質の使用は，T1Dのリスク増加と関連しているか？

BACKGROUND/OBJECTIVE: Is exposure to maternal infections and use of antibiotics in the prenatal period associated with increased risk of T1D, regardless of genetic risk?

方法:

妊娠中の感染症および抗生物質の使用に関するデータは、All Babies in Southeast Sweden（ABIS）コホートの16292人の小児に対する親からの出生時の質問票から収集し、国の診断登録と照らし合わせて検証した。2017年11月の時点で、ABISの小児137人がT1Dを発症しており、男児72人、女児65人（当初のコホートの0.8％）であった。

METHODS: Data on infections and use of antibiotics during pregnancy were collected from questionnaires at birth from parents to 16292 children in the All Babies in Southeast Sweden (ABIS) cohort and validated against national diagnosis registers. As of November 2017, 137 ABIS children had developed T1D, 72 boys and 65 girls (0.8 % of the original cohort).

結果:

秋冬よりも春夏に生まれた症例が多かった。しかし、T1Dの発症は夏または冬のどちらかに多くみられた。一変量解析では、妊娠初期の呼吸器感染（P=0.002）と妊娠中の胃腸炎（P=0.04）は、子孫のT1D発症リスクと関連していた。他のタイプの感染症や抗生物質治療はリスクの増加とは関連していなかった。多重ロジスティック回帰モデルでは、自己免疫疾患を持つ母親（P<0.001）、T1Dを持つ父親（P<0.001）、第1期の呼吸器感染症（P=0.005）が子孫のT1Dの危険因子として残っていた。中性HLA対立遺伝子を持つ小児では、抗生物質治療はT1Dのリスクを増加させる可能性がある（P=0.01、OR 3.46、95％CI 1.25-9.55）。

RESULTS: More cases were born in spring and summer than fall and winter. However, onset of T1D appeared to be more common in either summer or winter. In univariate analyses, respiratory tract infection in the first trimester (P=0.002) and gastroenteritis during pregnancy (P=0.04) were associated with later risk of T1D in the offspring. Other types of infection or antibiotic treatment were not associated with an increased risk. In a multiple logistic regression model, a mother with an autoimmune disease (P<0.001), father with T1D (P<0.001) and respiratory tract infection during the first trimester (P=0.005) remained as risk factors for T1D in the offspring. In children with neutral HLA alleles antibiotic treatment may increase the risk of T1D (P=0.01, OR 3.46, 95 % CI 1.25-9.55).

結論:

一般集団では、妊娠初期の季節性母体呼吸器感染症と子孫のT1Dリスクとの間に関連があるようです。HLAは感染症や抗生物質への曝露の影響に役割を果たしている可能性がある。この記事は著作権で保護されています。すべての権利を保有しています。

CONCLUSIONS: In the general population there seems to be an association between seasonal maternal respiratory tract infection in the first trimester of pregnancy and later risk of T1D in the offspring. HLA may play a role for the effect of exposure to infections and antibiotics. This article is protected by copyright. All rights reserved.

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