頭蓋内アテローム性動脈硬化性狭窄症の予測における脂質比の重要性

Importance of lipid ratios for predicting intracranial atherosclerotic stenosis.

• Wen-Song Yang
• Rui Li
• Yi-Qing Shen
• Xing-Chen Wang
• Qing-Jun Liu
• Hai-Yang Wang
• Qi Li
• Guo-En Yao
• Peng Xie

抄録

背景:

本研究は、中国人集団における頭蓋内アテローム性動脈硬化性狭窄症（ICAS）と脂質比の関連を調査することを目的としている。

BACKGROUND: This study aims to investigate the association of lipid ratios with intracranial atherosclerotic stenosis (ICAS) in a Chinese population.

方法:

この横断的研究では，虚血性脳卒中の連続した患者 658 例を対象とした．頭蓋内動脈および頭蓋外動脈の動脈硬化性狭窄について、デジタルサブトラクションアンギオグラフィまたはCTアンギオグラフィを用いて評価した。脂質比［総コレステロール（TC）／高密度リポ蛋白質-コレステロール（HDL-C），トリグリセリド（TG）／HDL-C，低密度リポ蛋白質-コレステロール（LDL-C）／HDL-C。非高密度リポ蛋白コレステロール（非HDL-C）／HDL-C、レムナントコレステロール（RC）／HDL-C、アポリポ蛋白B（apo B）／アポリポ蛋白A-I（apo A-I）、apo B／HDL-C]を算出した。

METHODS: This cross-sectional study included 658 consecutive patients with ischemic stroke. Intracranial and extracranial arteries were evaluated for atherosclerotic stenosis using digital subtraction angiography or computed tomography angiography. Lipid ratios [total cholesterol (TC)/high-density lipoprotein-cholesterol (HDL-C), triglycerides (TG)/HDL-C, low-density lipoprotein-cholesterol (LDL-C)/HDL-C, non-high-density lipoprotein-cholesterol (non-HDL-C)/HDL-C, remnant cholesterol (RC)/HDL-C, apolipoprotein B (apo B)/apolipoprotein A-I (apo A-I), and apo B/HDL-C] were calculated.

結果:

TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、RC/HDL-C、非HDL-C/HDL-C、apo B/HDL-C、apo B/apo A-I比（すべてP＜0.05）は、交絡因子を調整した後、ICASと有意に関連していたが、頭蓋外アテローム性動脈硬化性狭窄とは関連していなかった。受信機操作特性（ROC）曲線解析の結果、apo B/apo A-I比のROC曲線下面積（AUC）は、脂質レベル単独および脂質比の中で最大であった（AUC=0.588）。ICASの同定には脂質比の方が脂質量単独の場合よりも高いAUC値を示した。

RESULTS: The TC/HDL-C, LDL-C/HDL-C, RC/HDL-C, non-HDL-C/HDL-C, apo B/HDL-C and apo B/apo A-I ratios (all P < 0.05) were significantly associated with ICAS but not with extracranial atherosclerotic stenosis after adjustment for confounding factors. Receiver operating characteristic (ROC) curves analysis revealed that the apo B/apo A-I ratio had the largest area under the ROC curve (AUC) among lipid levels alone and for lipid ratios (AUC = 0.588). Lipid ratios had higher AUC values than those for lipid levels alone for the identification of ICAS.

結論:

TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、RC/HDL-C、non-HDL-C/HDL-C apo B/HDL-C、およびapo B/apo A-I比はICASリスクと有意に関連していた。検査した他の変数と比較して、apo B/apo A-I比は脳卒中患者のICASリスクを識別するためのより優れた識別因子であるように思われた。

CONCLUSION: The TC/HDL-C, LDL-C/HDL-C, RC/HDL-C, non-HDL-C/HDL-C apo B/HDL-C, and apo B/apo A-I ratios were significantly related to ICAS risk. Compared with the other variables tested, the apo B/apo A-I ratio appeared to be a better discriminator for identifying ICAS risk in stroke patients.