動脈瘤によるくも膜下出血に伴う二次的な血管痙攣を治療するための検索可能なステントを用いた血管形成術：安全性と有効性に関する多施設共同研究

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

Radiologia.2020 Jul;S0033-8338(20)30072-2. doi: 10.1016/j.rx.2020.04.011.Epub 2020-07-01.

動脈瘤によるくも膜下出血に伴う二次的な血管痙攣を治療するための検索可能なステントを用いた血管形成術：安全性と有効性に関する多施設共同研究

Angioplasty with a retrievable stent to treat vasospasm secondary to subarachnoid hemorrhage due to an aneurysm: a multicenter study of safety and efficacy.

A López-Rueda
A Vargas
C Piñana
Ó Chirife
M Werner
L Aja
S Remollo
A Tomasello

PMID: 32622517 DOI: 10.1016/j.rx.2020.04.011.

抄録

目的:

動脈瘤によるくも膜下出血（SAH）に続発する血管痙攣を治療するためのretrievableステントを用いた血管形成術の安全性と有効性を検討した。

OBJECTIVE: To determine the safety and efficacy of angioplasty with a retrievable stent in treating vasospasm secondary to subarachnoid hemorrhage (SAH) due to an aneurysm.

方法:

2018年1月から2019年7月までの間に、4つの神経インターベンション放射線科で動脈瘤によるくも膜下出血（SAH）に関連した血管痙攣を治療するために、リトリーブ可能なステントを用いた血管内血管形成術を受けた連続した患者のデータをレトロスペクティブに解析した。動脈瘤による SAH に続発する内頸動脈（ICA）、前大脳動脈（ACA）、および/または中大脳動脈（MCA）の血管痙攣＞50％を有する 18 歳以上の患者を対象に、リトリーブ可能なステントを用いた血管内血管形成術で治療した。安全性を測定するために使用された変数は、手技の合併症と臨床合併症であった。放射線学的有効性を測定するために使用した変数は、血管内治療後の狭窄度の改善と脳循環時間CTTの改善または正常化であった。)

METHODS: We retrospectively analyzed prospectively collected data from consecutive patients undergoing endovascular angioplasty with a retrievable stent to treat vasospasm related to SAH due to an aneurysm in four neurointerventional radiology departments between January 2018 and July 2019. We included patients aged>18 years with vasospasm>50% of the internal carotid artery (ICA), anterior cerebral artery (ACA), and / or middle cerebral artery (MCA) secondary to SAH due to an aneurysm treated with endovascular angioplasty with a retrievable stent. The variables used to measure safety were complications of the procedure and clinical complications. The variables used to measure radiological efficacy were improvement in the degree of stenosis after endovascular treatment and improvement or normalization of cerebral circulation time CTT).

結果:

13人の患者で回収可能なステントを用いた16の血管形成術を対象とし、33の動脈セグメント（ICA10、MCA15、ACA8）を治療した。どの患者でも手技の合併症は認められず、挿管されていない患者では臨床合併症は認められなかった。手技開始時にCTTを遅延させた患者のうち1名を除くすべての患者でCTTの改善が認められた。狭窄度の平均改善率は、ICAで18％±11.65％、MCAで30.67％±18.45％、ACAで28.38％±15.49％であった。血管内治療の変数と狭窄の改善度との間には統計学的に有意な関連は認められなかった。

RESULTS: We included 16 angioplasty procedures with retrievable stents in 13 patients, in which 33 arterial segments were treated (10 ICA, 15 MCA, and 8 ACA). We observed no complications of the procedure in any patients and no clinical complications in patients who were not intubated. All but one of the patients who had delayed CTT at the beginning of the procedure showed improvements in CTT. The mean improvement in the degree of stenosis was 18%±11.65% in the ICA, 30.67%±18.45% in the MCA, and 28.38%±15.49% in the ACA. No statistically significant associations were observed between endovascular treatment variables and the degree of improvement in stenosis.

結論:

リトリーブ可能なステントを用いた血管形成術は、動脈瘤によるくも膜下出血の二次的な血管痙攣に対して安全かつ有効な治療法であり、CTTと狭窄を改善する。

CONCLUSION: Angioplasty with a retrievable stent is a safe and efficacious treatment for vasospasm secondary to SAH due to an aneurysm, improving CTT and stenosis.