両側副屈筋の解剖学的および機能．症例報告と文献のレビュー

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Morphologie.2020 Jul;S1286-0115(20)30050-3. doi: 10.1016/j.morpho.2020.06.002.Epub 2020-07-01.

両側副屈筋の解剖学的および機能．症例報告と文献のレビュー

The anatomy and function of a bilateral accessory flexor digitorum superficialis muscle: A case report and review of literature.

M Maniglio
C E Chalmers
G Thürig
C Passaplan
C Müller
M H McGarry
T Q Lee

PMID: 32622687 DOI: 10.1016/j.morpho.2020.06.002.

抄録

表在性屈筋(FDS)の解剖学的変異には、筋腹および/または腱の変異が含まれる。我々は、両側のFDS付属筋と腱の症例を提示する。男性（56歳）の標本で解剖を行ったところ、両側の付属FDS筋と腱という異常な変異が認められた。付属FDSの筋腹は内側上顆から発生し、FDSと屈筋腱の腱部分の間にあり、長さ70mm、幅23mmの平均的な寸法を有していた。付属のFDS筋腹は、正中神経によって神経支配されていた。長さ51mm（右）と85mm（左）、幅約9.5mmの強い腱を発達させた後、付属FDSは主FDSの背側の筋腹に挿入された。さらにばらつきを分析するために、左のアクセサリーFDSの筋肉と腱を肘の部分で隣接する組織から分離し、手首の部分で付着したままにした。カスタム治具を用いて、10NをメインFDSとアクセサリーFDSを別々に、そしてそれらの機能にアクセスするために一緒に順次適用しました。メインFDS筋に負荷をかけると、尺骨線が強調された指の屈曲が生じた。付属FDSに負荷をかけると、4本の長指すべてが屈曲した。外科医の臨床判断の参考になるかもしれない、従属性FDSの稀な症例を紹介した。外科医は前腕の解剖学的多様性に注意すべきである。

Anatomical variations of the flexor digitorum superficialis (FDS) include variations of the muscle belly and/or tendon. We present a case of a bilateral accessory FDS muscle and tendon. Dissection was performed in a male specimen (56 years), where an unusual variation was found: a bilateral accessory FDS muscle and tendon. The accessory FDS muscle belly originated at the medial epicondyle, between the tendinous portions of the FDS and flexor carpi radialis, with average dimensions of 70mm in length and 23mm in width. The accessory FDS muscle belly was innervated by the median nerve. After developing a strong tendon, with a length of 51mm (right) and 85mm (left) and width of approximately 9.5mm, the accessory FDS inserted into the dorsal muscle belly of the main FDS. To further analyze the variation, the left accessory FDS muscle and tendon were separated from the adjacent tissues at the elbow and kept attached at the wrist. On a custom jig, 10N were applied sequentially to the main and accessory FDS separately and then together to access their function. Loading of the main FDS muscle resulted in flexion of the fingers with accentuation of the ulnar rays. Loading of the accessory FDS caused flexion of all four long fingers. We described a rare case of an accessory flexor digitorum superficialis, which may assist surgeons with clinical decisions. Surgeons should be aware of variability in forearm anatomy.