コロナウイルス病2019（COVID-19）パンデミックがシフトする入院画像利用

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J Am Coll Radiol.2020 Jun;S1546-1440(20)30651-7. doi: 10.1016/j.jacr.2020.06.011.Epub 2020-06-18.

コロナウイルス病2019（COVID-19）パンデミックがシフトする入院画像利用

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic Shifts Inpatient Imaging Utilization.

Jason J Naidich
Artem Boltyenkov
Jason J Wang
Jesse Chusid
Danny Hughes
Pina C Sanelli

PMID: 32622817 PMCID: PMC7301132. DOI: 10.1016/j.jacr.2020.06.011.

抄録

目的:

コロナウイルス病2019（COVID-19）パンデミックは、診療設定全体の画像利用に大きな影響を与えている。本研究の目的は、COVID-19パンデミック期間中のモダリティタイプとCurrent Procedural Terminologyでコード化されたグループの入院画像ボリュームの構成の変化を定量化することであった。

OBJECTIVE: The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has had a significant impact on imaging utilization across practice settings. The purpose of this study was to quantify the change in the composition of inpatient imaging volumes for modality types and Current Procedural Terminology-coded groups during the COVID-19 pandemic.

方法:

大規模な医療システムにおける入院画像量のレトロスペクティブ研究を実施し、2020年と2019年のモダリティの種類（X線撮影、CT、MRI、超音波、インターベンショナルラジオロジー、核医学）別に週1回の画像量を分析した。データセットを分割し、COVID-19以前（1～9週目）とCOVID-19後（10～16週目）を比較した。さらなるサブアナリシスでは、COVID-19後早期（10～13週目）とCOVID-19後後期（14～16週目）の期間を比較した。統計的比較は、χ検定および独立標本のt検定を用いて行った。

METHODS: A retrospective study of inpatient imaging volumes in a large health care system was performed, analyzing weekly imaging volumes by modality types (radiography, CT, MRI, ultrasound, interventional radiology, nuclear medicine) in years 2020 and 2019. The data set was split to compare pre-COVID-19 (weeks 1-9) and post-COVID-19 (weeks 10-16) periods. Further subanalyses compared early post-COVID-19 (weeks 10-13) and late post-COVID-19 (weeks 14-16) periods. Statistical comparisons were performed using χ and independent-samples t tests.

結果:

2019年との比較では、2020年のCOVID-19後、早期、後期の入院画像処理件数はそれぞれ13.6％（78,902件→68,168件）、16.6％（45,221件→37,732件）、9.6％（33,681件→30,436件）の減少となった。16週目までには、入院画像処理件数は回復し、4.2％（11,003件から10,546件）の減少にとどまった。しかし、2020年の構成比に統計学的に有意な変化（P < 0.0001）が観察されたが、その大部分はX線撮影（74.3％）、次いでCT（12.7％）、超音波（8％）、MRI（2.4％）、インターベンショナルラジオロジー（2.3％）、核医学（0.4％）の順であった。画像検査の大部分は減少したが、CTA胸部、X線撮影胸部、超音波静脈二重検査など、Current Procedural Terminologyでコード化されたいくつかのグループでは、COVID-19後の後期に画像検査量の増加傾向が見られた。

RESULTS: Compared with 2019, total inpatient imaging volume in 2020 post-COVID-19, early and late post-COVID-19 periods, declined by 13.6% (from 78,902 to 68,168), 16.6% (from 45,221 to 37,732), and 9.6% (from 33,681 to 30,436), respectively. By week 16, inpatient imaging volume rebounded and was only down 4.2% (from 11,003 to 10,546). However, a statistically significant shift (P < .0001) in the 2020 composition mix was observed largely comprised of radiography (74.3%), followed by CT (12.7%), ultrasound (8%), MRI (2.4%), interventional radiology (2.3%) and nuclear medicine (0.4%). Although the vast majority of imaging studies declined, few Current Procedural Terminology-coded groups showed increased trends in imaging volumes in the late post-COVID-19 period, including CTA chest, radiography chest, and ultrasound venous duplex.

DISCUSSION:

COVID-19 パンデミックの間に、断面撮影からレントゲン撮影へのシフトを伴う入院画像利用量の減少が観察された。これらの所見は、潜在的な再流行に向けて計画を立てる上で重要な意味を持つ可能性がある。

DISCUSSION: During the COVID-19 pandemic, we observed a decrease in inpatient imaging volumes accompanied by a shift away from cross-sectional imaging toward radiography. These findings could have significant implications in planning for a potential resurgence.