血管性認知症の発症率に及ぼす職業の影響．12年間の追跡調査によるコホート研究

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Rev Psiquiatr Salud Ment.2020 Jul;S1888-9891(20)30058-6. doi: 10.1016/j.rpsm.2020.05.002.Epub 2020-07-01.

血管性認知症の発症率に及ぼす職業の影響．12年間の追跡調査によるコホート研究

The effect of occupation on the incidence of vascular dementia: A 12-year follow-up cohort study.

Ana Cristina Gracia-Rebled
Raúl Lopez-Anton
Concepción Tomás
Elena Lobo
Guillermo Marcos
Antonio Lobo
Javier Santabárbara

PMID: 32622881 DOI: 10.1016/j.rpsm.2020.05.002.

抄録

はじめに:

血管性認知症（DV）は認知症の第2の原因であり，15.8～20％が認知症である。職業がDVに及ぼす影響についての先行研究では決定的な結果が得られていないため、55歳以上の高齢者において、職業の種類がDV発症リスクを変化させるかどうかを分析することを目的とした。

INTRODUCTION: Vascular dementia (DV) is the second cause of dementia with 15.8-20% of cases. Previous studies of the effect of occupation in DV do not show conclusive results, therefore, the objective was to analyze if the type of occupation can vary the risk of developing DV in those older than 55 years.

材料および方法:

ZARADEMPプロジェクトでは、4,803人のコミュニティサンプルを4波に分けて縦断的に追跡調査した。職業は、2011年の全国職業分類および2008年の国際標準職業分類に基づいて分類された。異なる標準化された機器を使用した：病歴および精神病歴（History and Aetiology Schedule）およびその他の危険因子（Mini-Mental Status Examination, Geriatric Mental State-AGECAT）。本研究では、性別で層別化した多変量 Cox 回帰モデルにおいて、発生率、発生率比、ハザード比を算出した。この研究では、3,883人の参加者が含まれた。

MATERIAL AND METHODS: In the ZARADEMP project, a community sample of 4,803 individuals were followed longitudinally in 4 waves. The occupation was classified following the National Classification of Occupations of 2011 and the International Standard Classification of Occupations of 2008. Different standardized instruments were used: the medical and psychiatric histories (History and Aetiology Schedule) and other risk factors (Mini-Mental Status Examination, Geriatric Mental State-AGECAT). For this study, we calculated incidence rates, incidence rate ratios and hazard ratios in multivariate Cox regression models, stratified by gender. For this study, we included 3,883 participants.

結果:

女性では、ブルーカラーでは中程度の効果（Cohenのd=0.54）があり、ホワイトカラーと比較して在宅ワークでは2.7倍と中程度の効果（Cohenのd=0.77）があったが、統計的には有意にはならなかった。男性のDVリスクに対する職業の影響は観察されなかった。

RESULTS: In women, the risk of DV was doubled in blue-collar workers, with a moderate effect (Cohen's d=0.54), and multiplying by 2.7 in homeworks respect to white-collar with a moderate effect (Cohen's d=0.77), although they did not reach statistical significance. We did not observe the effect of occupation on the risk of DV in men.

結論:

女性の職業とDVリスクの間には、中等度ではあるが有意ではない効果があることがわかった。男性では、他の臨床的因子（年齢、糖尿病、肥満度指数）が職業よりも明確な効果を示したのに対し、職業はDVリスクに影響を及ぼさなかった。

CONCLUSIONS: We have found a moderate but non-significant effect between occupation and DV risk in women. We found no effect of occupation on the risk of VD in males while other clinical factors (age, diabetes or body mass index) presented a clearer effect than the occupation.