インドにおけるコロナウイルス感染症19（COVID-19）患者における胸部コンピュータ断層撮影（CT）所見のスペクトル

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Eur J Radiol.2020 Aug;129:109147. S0720-048X(20)30336-3. doi: 10.1016/j.ejrad.2020.109147.Epub 2020-06-24.

インドにおけるコロナウイルス感染症19（COVID-19）患者における胸部コンピュータ断層撮影（CT）所見のスペクトル

Spectrum of chest computed tomographic (CT) findings in coronavirus disease-19 (COVID-19) patients in India.

Arshed Hussain Parry
Abdul Haseeb Wani
Mudasira Yaseen
Khurshid Ahmad Dar
Naseer Ahmad Choh
Naseer Ahmad Khan
Naveed Nazir Shah
Majid Jehangir

PMID: 32623113 PMCID: PMC7313528. DOI: 10.1016/j.ejrad.2020.109147.

抄録

目的:

インドのコロナウイルス感染症19（COVID-19）患者における胸部コンピュータ断層撮影（CT）所見のスペクトルを報告する。

PURPOSE: To report the spectrum of chest computed tomographic (CT) imaging findings in coronavirus disease-19 (COVID-19) infected Indian patients.

方法:

本研究は、胸部CT検査を受けた逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応（RT-PCR）陽性の連続した147人の患者を対象としたプロスペクティブな記述的研究である。肺の異常所見の有病率、分布、範囲、種類を記録した。

METHODS: This was a prospective descriptive study comprising 147 consecutive reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) positive patients who underwent CT chest. Prevalence, distribution, extent and type of abnormal lung findings were recorded.

結果:

全147例中，男性104例（70.7％），女性43例（29.3％），平均年齢40.9±17.2歳（範囲24～71歳）であった．肺実質異常は51例（34.7％）に認められたが，RT-PCR陽性96例（65.3％）では胸部CTは正常であった．呼吸困難は12.2％、脱飽和は6.1％、呼吸数増加は7.4％、併存疾患は10.9％であった。CT異常所見を有する患者のうち、両側39/51例（76.5％）、多床（88.2％）に末梢および後方分布が優勢な肺病変が一般的に認められた。不透明度の種類に関しては、GGO（ground glass opacity）が51例（100％）すべてに認められた支配的な異常であった。純粋なGGOは15例(29.4%)に認められ、狂った舗装パターンを持つGGOは15例(29.4%)に認められ、圧密を伴うGGOは21例(41.2%)に認められた。肺血管拡大は36例（70.6％）に認められた。

RESULTS: Among the total study cohort of 147 patients, 104 (70.7 %) were males and 43 (29.3 %) were females with mean age of 40.9 ± 17.2 years (range 24-71 years). We observed lung parenchymal abnormalities in 51 (34.7 %) cases whereas 96 (65.3 %) RT-PCR positive cases had a normal chest CT. Only 12.2 % of the patients were dyspneic, 6.1 % had desaturation, 7.4 % had increased respiratory rate and 10.9 % had comorbidities. Among the patients with abnormal CT findings bilateral 39/51 (76.5 %), multilobar (88.2 %) lung involvement with a predominant peripheral and posterior distribution was commonly observed. With regards to the type of opacity, ground glass opacity (GGO) was the dominant abnormality found in all 51 (100 %) cases. Pure GGO was observed in 15 (29.4 %), GGO with crazy paving pattern was seen in 15 (29.4 %) and GGO mixed with consolidation was noted in 21(41.2 %). Peri-lesional or intralesional segmental or subsegmental pulmonary vessel enlargement was observed in 36 (70.6 %) cases.

結論:

この研究では、症状が軽度で併存疾患が少ない患者が優勢であり、RT-PCR陽性患者の3分の2は胸部CTは正常であったが、残りの患者では両側に分布し、末梢に優勢なGGOの典型的な所見が認められた。

CONCLUSION: In this study population predominantly with mild symptoms and few comorbidities, two-thirds of RT-PCR positive patients had a normal chest CT; whereas the remaining patients showed typical findings of predominant GGOs with a bilateral distribution and peripheral predominance.