二価カチオンとビクトグラビルの共同投与による HIV-1 ウイルス学的リバウンド

HIV-1 Virologic Rebound Due to Coadministration of Divalent Cations and Bictegravir.

• Alex E Rock
• Patricia L DeMarais
• Pamala T Vergara-Rodriguez
• Blake E Max

抄録

2価および3価の陽イオン（Ca、Fe、Mg、Al、Zn）とHIV-1インテグラーゼ鎖移動阻害剤（INSTI）との間には、潜在的な薬物-薬物相互作用が存在する。この潜在的な相互作用の臨床的意義を記載した症例報告は限られており、我々の知る限りでは、INSTIと亜鉛の併用投与を確認した症例はない。本報告では、ビクトグラビル/エムトリシタビン/テノフォビルアラフェナミドを服用している患者で、亜鉛とカルシウムのサプリメントを摂取した後にウイルス感染を起こし、その後、サプリメントを中止した後にウイルス学的な再抑制を得ることができた患者を紹介している。この症例は、一般的に処方されている抗レトロウイルス薬と市販されている二価カチオン製剤との間に潜在的な重大な薬物相互作用があることを示しています。

A potential drug-drug interaction exists between divalent and trivalent cations (Ca, Fe, Mg, Al, Zn) and HIV-1 integrase strand transfer inhibitors (INSTIs). There are limited case reports describing the clinical significance of this potential interaction and none to our knowledge identifying zinc co-administration with INSTIs. In this report we present a patient taking bictegravir/emtricitabine/tenofovir alafenamide who became viremic after ingesting zinc and calcium supplements and later was able to obtain virologic re-suppression after discontinuing supplements. This case represents a potential significant drug interaction between a commonly prescribed antiretroviral drug class and readily available over-the-counter divalent cation products.