クアラルンプールの長期ソフトコンタクトレンズ装用者における角膜内皮細胞の形態変化

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Cont Lens Anterior Eye.2020 Jul;S1367-0484(20)30119-3. doi: 10.1016/j.clae.2020.06.007.Epub 2020-07-02.

クアラルンプールの長期ソフトコンタクトレンズ装用者における角膜内皮細胞の形態変化

The morphology of corneal endothelial cells in long term soft contact lens wearers in Kuala Lumpur.

Bariah Mohd-Ali
Low Yu Chen

PMID: 32624364 DOI: 10.1016/j.clae.2020.06.007.

抄録

目的:

クアラルンプール在住の若年成人を対象に、ソフトコンタクトレンズ（CL）の素材や装用時間の違いによる角膜内皮形態の変化を分析し、比較すること。

PURPOSE: To analyse and compare the alterations in corneal endothelium morphology induced by different materials and durations of wearing soft contact lenses (CL) among young adults living in Kuala Lumpur.

方法:

本研究では、健康な軟性CL装用者を招待した。視力（VA）はSnellenチャートを用いて測定し、クロスシリンダー法を用いて主観的屈折を行った。標準的な眼の評価はスリットランプ式生体顕微鏡を用いて行い，角膜内皮細胞の形態（内皮細胞密度，ECD，係数変動，COV，六角形度，HEX，中心角膜厚，CCT）は非接触鏡面顕微鏡を用いて評価した．統計解析はANOVAを用いて行い、右眼のみのデータを含む。

METHODS: Healthy soft CL wearers were invited to participate in this study. Visual acuity (VA) was measured using the Snellen chart, and subjective refraction was performed using cross-cylinder technique. Standard ocular assessments were conducted using a slit lamp biomicroscope and morphology of corneal endothelial cells (endothelial cell density, ECD, coefficient variation, COV, hexagonality, HEX and central corneal thickness, CCT) were evaluated using a non-contact specular microscope. Statistical analysis was conducted using ANOVA and data from the right eye only is included.

結果:

本研究には、SiHy着用者32名、HCL着用者40名の計72名と、非CL着用者24名（対照）が参加した。被験者の性別分布は男性13名、女性59名で、平均年齢は22.15±1.84歳であった。平均屈折率は-1.86±1.25DSであった。CLの装着期間は1年から9年であった。被験者はCL装着期間に応じて2つのグループに分けられた。第1群（5年未満）と第2群（5年以上）に分けて解析を行った。統計解析の結果、CL装着者のECD、COV、HEXに有意な変化が認められた(p<0.05)が、HCL装着者とグループ2装着者ではより大きな変化が認められた。CCTでは有意な変化は認められなかった。

RESULTS: A total of 72 subjects (32 SiHy and 40 HCL wearers) and 24 non-CL wearers (control) participated in this study. The gender distribution for study subjects was 13 males and 59 females, with a mean age 22.15 ± 1.84 years old. The mean refraction was -1.86 ± 1.25DS. The duration of wearing CL ranged from 1 to 9 years. Subjects were later divided into 2 groups following duration of CL wear: Group 1 (<5 years) and Group 2 (≥5 years) for analysis purposes. Statistical analysis showed significant alterations in ECD, COV and HEX of CL wearers (p < 0.05), with more changes found in HCL and Group 2 wearers. No significant change was found in CCT.

結論:

この研究では、ソフトコンタクトレンズの装用は角膜内皮細胞の形態変化を誘発すると結論づけた。コンタクトレンズの材質とCL装用期間（年単位）が変化に影響を与える要因である。検眼士は、ソフトコンタクトレンズ装用者の角膜内皮細胞の形態を定期的に評価し、必要に応じて必要な介入を行うことが推奨される。

CONCLUSION: This study concludes that soft CL wear induced alterations in the morphology of corneal endothelial cells. Contact lens material and duration of CL wear (in years) are factors that affect the alterations. Optometrists are recommended to regularly evaluate the morphology of corneal endothelial cells in CL wearers and provide necessary intervention when required.