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COVID-19のアーユルヴェーダ的臨床プロファイル-予備的報告
Ayurvedic clinical profile of COVID-19 - A preliminary report.
PMID: 32624376 PMCID: PMC7290222. DOI: 10.1016/j.jaim.2020.05.011.
抄録
背景:
COVID-19のアーユルヴェーダ臨床プロファイリングは、独立した統合的な治療アプローチを開発するための前提条件である。現在、アーユルヴェーダの臨床家は、臨床現場でCOVID-19の患者にアクセスすることができない。このような状況下で、COVID-19患者を治療しているアロパシー臨床家からの情報をもとに、現代医学および古典的アーユルヴェーダ文献のレビューに基づいたCOVID-19の予備的な臨床的プロファイリングは重要である。
BACKGROUND: Ayurvedic clinical profiling of COVID-19 is a pre-requisite to develop standalone and integrative treatment approaches. At present, Ayurvedic clinicians do not have access to COVID-19 patients in clinical settings. In these circumstances, a preliminary clinical profiling of COVID-19 based on review of modern medical and classical Ayurvedic literature with inputs from Allopathic clinicians treating COVID-19 patients assumes significance.
目的:
本論文では、COVID-19患者のコホートの臨床データを分析し、文献レビューによりCOVID-19のアーユルヴェーダ臨床プロファイルを作成することを目的としている。
OBJECTIVES: This paper aims to develop an Ayurvedic clinical profile of COVID-19 by literature review supported by analysis of clinical data of a cohort of COVID-19 patients.
方法:
COVID-19の典型的な臨床症状は、米国CDCが発表した"Interim Clinical Guidance for Management of Patients with confirmed corona virus disease (COVID-19)"を参考に、症状のクラスターに基づいて分類された。臨床症状は大きく異なることが判明しているため、世界各地の患者サンプルの臨床症状を報告している研究論文もレビューし、外れ値や非定型の症状を明らかにした。グルガオンのMedanta Hospitalで治療を受けた14人のCOVID-19患者の症例記録を分析し、発表された文献から得られたデータと症状を比較した。さらに、厳選されたアーユルヴェーダの古典的なテキストや臨床家の専門家の見解から収集されたデータと慎重に相関関係を調べ、COVID-19のアーユルヴェーダ臨床プロファイルを予備的に作成した。
METHODS: The typical clinical presentation of COVID-19 was categorized based on a cluster of symptoms with reference to "Interim Clinical Guidance for Management of Patients with confirmed corona virus disease (COVID-19)" released by the US CDC. As the clinical presentation is found to vary widely, research papers reporting clinical symptoms of patient samples from different parts of the world were also reviewed to identify outliers and atypical presentations. Case records of fourteen COVID-19 patients treated at Medanta Hospital, Gurgaon were analyzed to compare symptomatology with data obtained from published literature. Further, a careful correlation was done with the data collected from selected Ayurvedic classical texts and expert views of clinical practitioners to arrive at a preliminary Ayurvedic clinical profile of COVID-19.
結果:
COVID-19は、アーユルヴェーダの観点から、ピターヌバンダを持つアーガントゥ由来のvātakapha優性のsannipātajvaraとして理解される。COVID-19の無症候性、前症候性、軽度、中等度、重度と重症のステージは、様々な臨床症状を持つニダーに基づいて分析されてきた。na, doṣa, dūṣya, nidānapañcaka, and ṣaṭkriyākālaに基づいて分析し、本疾患の予備的な臨床像を提示した。
RESULTS: COVID-19 can be understood from the Ayurvedic perspective as vātakapha dominant sannipātajvara of āgantu origin with pittānubandha. The asymptomatic, presymptomatic, mild, moderate, severe and critical stages of COVID-19 with varying clinical presentations have been analysed on the basis of nidāna, doṣa, dūṣya, nidānapañcaka and ṣaṭkriyākāla to present a preliminary clinical profile of the disease.
結論:
本論文では、アーユルヴェーダの観点からCOVID-19の予備的な臨床プロファイリングが可能であることを、アロパシー臨床医との議論や患者の症例記録の検討に裏打ちされた文献レビューによって実証した。提案された仮診断は、文献の継続的な検討、アロパシー医師とのより広い協力とチームワーク、臨床データへのアクセス、COVID-19患者の直接の臨床評価によって、さらに発展させることができる。
CONCLUSION: In this paper, we have demonstrated that a preliminary clinical profiling of COVID-19 from the Ayurvedic perspective is possible through literature review supported by discussions with Allopathic clinicians as well as examination of patient case records. The provisional diagnosis proposed can be further developed with continued review of literature, wider cooperation and teamwork with Allopathic physicians and access to clinical data as well as direct clinical assessment of COVID-19 patients.
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