青年期のトラウマイベントと物質使用障害

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Front Psychiatry.2020;11:559. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00559.Epub 2020-06-18.

青年期のトラウマイベントと物質使用障害

Traumatic Events and Substance Use Disorders in Adolescents.

Lukas A Basedow
Sören Kuitunen-Paul
Veit Roessner
Yulia Golub

PMID: 32625122 PMCID: PMC7314975. DOI: 10.3389/fpsyt.2020.00559.

抄録

研究の目的:

物質使用障害（SUD）を有する青年期の精神科患者は、外傷的出来事（TE）と心的外傷後ストレス障害（PTSD）の症状を頻繁に報告する。本研究の目的は、思春期精神科患者におけるTEおよびPTSDの生涯有病率がSUDの重症度と関連しているかどうかを検討することである。

Objectives: Adolescents with substance use disorders (SUD) frequently report traumatic events (TEs) and symptoms of post-traumatic stress disorder (PTSD). This study aimed to assess whether lifetime prevalence rates of TEs and PTSD are related to SUD severity in adolescent psychiatric patients.

方法:

我々は、SUD専門外来を受診した12～18歳の治療を希望するドイツの青年を対象に、114人の自己報告を分析した＝。標準化された質問紙を用いて、SUDの重症度、TEの数、DSM-IVのPTSD基準を評価した。

Methods: We analyzed = 114 self-reports of treatment-seeking German adolescents aged 12 to 18 years, who visited a specialized SUD outpatient unit. Standardized questionnaires were applied to assess SUD severity, the number of TEs and DSM-IV PTSD criteria.

結果:

その結果、PTSD基準を満たした患者（サンプル全体の28％）は、TEを有する非PTSD患者と比較して薬物使用障害識別テスト（DUDIT）スコアが高く（<.001）、TEやPTSDを有しない青年と比較して（= 0.003）、PTSDの重症度が高かった。さらに、SUDの重症度は、TEの数、侵入症状、多動性症状、回避症状の数と正の相関があった（すべて＝0.33～0.48、すべて＜0.01）。

Results: Patients fulfilling PTSD criteria (28% of the total sample) had a higher Drug Use Disorders Identification Test (DUDIT) score compared to non-PTSD patients with TEs ( <.001), and compared to adolescents without TEs or PTSD ( = .003). Additionally, SUD severity was positively associated with the number of TEs and the number of intrusion, hyperarousal, and avoidance symptoms (all = .33 to.48, all <.01).

議論:

思春期のSUD患者は、一般的な思春期集団と比較して、TEの発生率が3倍、TE後のPTSDの有病率が5倍高かった。思春期のPTSDを有するSUD患者は、TEの有無にかかわらず、PTSDのない患者よりも重度の薬物使用問題を報告した。TE、PTSD、SUDの間の時間的関係を調べるためには、縦断的な研究が必要である。

Discussion: Adolescent patients with SUD reported 3-times higher rates of TEs, and a 5-time higher prevalence of PTSD following TEs, than the general adolescent population. Adolescent SUD patients with PTSD reported more severe substance use problems than patients without PTSD-regardless of previous TEs. Longitudinal studies are needed in order to investigate the temporal relationship between TEs, PTSD and SUD.