ECDC、EFSAおよびEMAは、ヒトおよび食用動物における抗菌薬耐性および抗菌薬消費のサーベイランスに関する成果指標のリストに関する共同科学的意見を発表した。

ECDC, EFSA and EMA Joint Scientific Opinion on a list of outcome indicators as regards surveillance of antimicrobial resistance and antimicrobial consumption in humans and food-producing animals.

抄録

ECDC、EFSA、EMAは共同で、EU加盟国がヒトと食用動物の両方における抗菌薬および抗菌薬耐性（AMR）の使用削減の進捗状況を評価するのに役立つ、調和のとれた成果指標のリストを作成した。提案されている指標は、公表時に加盟国が収集したデータに基づいて選定されている。ヒトの場合、提案されている抗菌薬消費量の指標は次の通りです：抗菌薬の総消費量（全身用抗菌薬に限る）、特定のクラスの広スペクトル抗菌薬と狭スペクトル抗菌薬のコミュニティ消費量の比率、および医療環境で使用される選択された広スペクトル抗菌薬の消費量。ヒトにおけるAMRの指標として提案されているのは、メチシリン耐性および第3世代セファロスポリン耐性、アミノグリコシド耐性、フルオロキノロン耐性および第3世代セファロスポリン耐性、ペニシリン耐性およびマクロライド耐性、カルバペネム耐性である。食用動物については、抗菌薬消費量の指標として、動物用抗菌薬全体の売上高、第3世代および第4世代セファロスポリンの売上高、キノロンの売上高、ポリミキシンの売上高が挙げられます。最後に、食用動物におけるAMRの指標として提案されているのは、定義済みの抗菌薬パネルに対する完全感受性、ESBL-/AmpC産生サンプルの割合、3種類以上の抗菌薬クラスに対する耐性、およびシプロフロキサシンに対する耐性です。すべてのセクターにおいて、選択された指標は、少なくとも5年ごとに再検討されるべきであり、抗菌薬の消費量とAMRをモニタリングする上で有効なツールとなることが期待されています。提案されているヒトのAMR指標を除いて、これらの指標は一般的に、単一の動物種や動物生産部門など、特定の部門における標的となる介入の効果を監視するのには適していない。管理の決定は、これらの指標だけに基づいて行われるべきではなく、基礎となるデータとその分析を考慮に入れて行われるべきである。

ECDC, EFSA and EMA have jointly established a list of harmonised outcome indicators to assist EU Member States in assessing their progress in reducing the use of antimicrobials and antimicrobial resistance (AMR) in both humans and food-producing animals. The proposed indicators have been selected on the basis of data collected by Member States at the time of publication. For humans, the proposed indicators for antimicrobial consumption are: total consumption of antimicrobials (limited to antibacterials for systemic use), ratio of community consumption of certain classes of broad-spectrum to narrow-spectrum antimicrobials and consumption of selected broad-spectrum antimicrobials used in healthcare settings. The proposed indicators for AMR in humans are: meticillin-resistant and 3rd-generation cephalosporin-resistant , resistant to aminoglycosides, fluoroquinolones and 3rd-generation cephalosporins, resistant to penicillin and resistant to macrolides, and resistant to carbapenems. For food-producing animals, indicators for antimicrobial consumption include: overall sales of veterinary antimicrobials, sales of 3rd- and 4th-generation cephalosporins, sales of quinolones and sales of polymyxins. Finally, proposed indicators for AMR in food-producing animals are: full susceptibility to a predefined panel of antimicrobials in , proportion of samples containing ESBL-/AmpC-producing , resistance to three or more antimicrobial classes in and resistance to ciprofloxacin in . For all sectors, the chosen indicators, which should be reconsidered at least every 5 years, are expected to be valid tools in monitoring antimicrobial consumption and AMR. With the exception of the proposed human AMR indicators, the indicators are in general not suitable to monitor the effects of targeted interventions in a specific sector, such as in a single animal species or animal production sector. Management decisions should never be based on these indicators alone but should take into account the underlying data and their analysis.

© 2017 European Centre for Disease Prevention and Control, © European Food Safety Authority and © European Medicines Agency. EFSA Journal published by John Wiley and Sons Ltd on behalf of European Food Safety Authority.