デルファイ法に基づく高齢者口腔がん患者の周術期口腔ケアプログラムの構築

[Construction of perioperative oral care program for elderly patients with oral cancer based on Delphi method].

• Yao-Wen Zheng
• Li-Li Jiang
• Jia-le Hu
• Wen-Yu Yang
• Hong Ruan

抄録

目的:

高齢者口腔がん患者の周術期における口腔ケアプログラムを構築する。

PURPOSE: To construct an oral care program for elderly patients with oral cancer during perioperative period.

方法:

ガイドラインの内容分析と医師、看護師、患者の個人的な綿密なヒアリングをもとに、口腔がん高齢者の臨床特性や治療法に応じて、PDCAサイクルと組み合わせて、口腔がん高齢者の周術期口腔ケアプログラムの第一次案を構築した。デルファイ法を用いて、関連分野の専門家16名へのメール問い合わせを2回実施し、スキームを決定した。統計的な記述と分析には、Excel 2016、SPSS 25.0 ソフトウェアパッケージを使用した。

METHODS: Based on the content analysis of the guidelines and personal in-depth interviews of the doctors, nurses and patients, according to the clinical characteristics of the elderly patients with oral cancer and treatments, combined with PDCA cycle, the first draft of perioperative oral care program for the elderly patients with oral cancer was constructed. Delphi method was used to carry out two rounds of mail inquiry to 16 experts in related fields to determine the scheme. Excel 2016, SPSS 25.0 software package were used for statistical description and analysis.

結果:

2回の専門家相談のアンケート回答率は100％、全体の専門家権限係数は0.84であった。2回の専門家相談後の各指標の変動係数は0-0.240、全体の調整係数は0.171であった。口腔ケアプログラムは、術前、術後、放射線・化学療法中の3段階で形成された。術前期は4次元、第1レベル12項目、第2レベル56項目、術後期は4次元、第1レベル18項目、第2レベル102項目、放射線化学療法期は4次元、第1レベル13項目、第2レベル35項目であった。

RESULTS: The questionnaire return rate of the two rounds of expert consultation was 100% and the overall expert authority coefficient was 0.84. After two rounds of expert consultation, the variation coefficient of each index was 0-0.240, and the overall coordination coefficient was 0.171. The oral care program was formed in three stages: preoperative, postoperative, and during radiotherapy and chemotherapy. The preoperative stage included 4 dimensions, 12 first-level items, 56 second-level items; the postoperative stage included 4 dimensions, 18 first-level items, 102 second-level items; the radiochemotherapy stage included 4 dimensions, 13 first-level items and 35 second-level items.

結論:

口腔がん高齢者の周術期口腔ケアプログラムは、周術期の口腔がん高齢者の特徴に合致しており、このグループの口腔ケアニーズに対応している。このプログラムの構築は信頼性が高く、臨床の参考になるものである。

CONCLUSIONS: The perioperative oral care program of the elderly patients with oral cancer accords with the characteristics of the elderly patients with oral cancer during perioperative period, which meets the oral care needs of this group of patients. The construction of the program is reliable and provides a reference for clinical practice.