片側矢状分割骨切り術：後認知症クラスIIIの治療における下顎対称性への影響

Unilateral sagittal split osteotomy: effect on mandibular symmetry in the treatment of class III with laterognathia.

• Naji Abou Chebel
• Maria Saadeh
• Ramzi Haddad

抄録

両側矢状骨分割骨切り術は、顔面非対称性を矯正するための標準的な手術と考えられています。最近では、片側矢状骨分割骨切り術（USSO）がこのような不正咬合症の治療に用いられている。

The bilateral sagittal split osteotomy is considered the standard surgery to correct facial asymmetries. More recently, unilateral sagittal split osteotomy (USSO) was used to treat such malocclusions.

AIM:

クラスIIIの後認知症の治療におけるUSSO後の顔面対称性を評価すること。

AIM: To assess facial symmetry following USSO in the treatment of class III laterognathia.

方法:

4群の患者の正面顔面写真を評価した。(1) 骨格的非対称性を有する術前群（n = 30）、(2) USSO後2年後に最初の群の患者を評価する術後群、(3) 顔の規範が調和していると判断された患者の対照群（n = 30）、(4) 顔の右半分を複製して左半分を置き換えることで対照群の写真を変更し、完全に対称な顔を作成したミラーリング群（n = 30）であった。120枚の写真はすべて40人の専門の矯正歯科医に配布され、視覚的アナログスケールを用いて顔の対称性を評価し、点数化した。皮膚感度と顎関節（TMJ）障害についても、術前と術後に臨床的に評価した。

METHODS: Frontal facial photographs of four groups of patients were assessed: (1) pre-surgical group (n = 30) with skeletal asymmetry, (2) postsurgical group assessing patients of the first group 2 years after USSO, (3) control group (n = 30) of patients judged to have harmonious facial norms, and (4) mirrored group (n = 30) in which the control photographs were altered by duplicating the right half side of the face to replace the left half, thus creating perfectly symmetrical faces. All 120 photographs were distributed to 40 expert orthodontists to evaluate and score facial symmetry using the visual analog scale. Skin sensitivity and temporomandibular joint (TMJ) disorders were also assessed clinically pre and postsurgically.

結果:

術前群と術後群、対照群の間に統計学的に有意な差が観察されました（p < 0.001）。対照群と術後群では、対称性のスコアが類似していた(p = 0.774)。ミラーリングされたグループは、コントロールまたは手術後のグループのいずれかよりも統計的に有意に高い対称性のスコアを受けた（p < 0.001）。顎関節障害の減少は、USSO後に指摘され、すべての患者が正常な皮膚感覚2年後の手術を報告した。

RESULTS: Statistically significant differences were observed between the pre-surgical group and each of the postsurgical and control groups (p < 0.001). The control and postsurgical groups received similar scores of symmetry (p = 0.774). The mirrored group received statistically significantly higher symmetry scores than either of the control or the postsurgical groups (p < 0.001). A reduction in TMJ disorders was noted after USSO and all patients reported normal skin sensation 2 years post-surgery.

結論:

示された場合、USSOは、クラスIII不正咬合に関連する顔面非対称性を修正するための信頼性と実用的な外科的アプローチです。

CONCLUSION: When indicated, USSO is a dependable and practical surgical approach to correct facial asymmetries associated with class III malocclusion.