コンピュータ断層撮影画像解析と回顧神経細胞の臨床的相関性

Computed Tomography Image Analysis and Clinical Correlations of Retromaxillary Cells.

• Cheng Cao
• Fangwei Zhou
• ZhiYan Song
• Zezhang Tao
• Yu Xu

抄録

目的:

本研究は、副鼻腔のCT（Computed Tomography）画像を用いた解剖学的特徴の調査・解析を行い、副顎洞（EMS）との鑑別性を向上させることを目的とした。

OBJECTIVE: This study aimed to investigate and analyze the anatomic characteristics of the retromaxillary cell (RMC) by using computed tomography (CT) images of paranasal sinuses and to improve its identification with ethmomaxillary sinus (EMS).

方法:

2018年1月から2018年10月までの当院の外来患者または入院患者441名の副鼻腔CTスキャンを解析した。副鼻腔CTを介してRMC、EMS、ハラー細胞、画像解剖学的特徴、形態学的顕在化の発生率を観察した。RMCと同側上顎洞炎との関係を解析した。

METHODS: The paranasal sinus CT scans of 441 outpatients or inpatients in our hospital from January 2018 to October 2018 were analyzed. The incidence of RMC, EMS, Haller cell, imaging anatomical characteristics, and morphological manifestations were observed via sinus CTs. The relationship of RMC and ipsilateral maxillary sinusitis was analyzed.

結果:

RMCの発生率は83.90％（740/882）。男性の発生率は83.81％（414/494）、女性の発生率は84.02％（326/388）であった。両側性（72.79％、321/441）の発生率は、片側性（22.22％、98/441）よりもはるかに高かった。RMCの側方伸展は1.18～13.31mmで、平均は6.10±2.03mmであった。RMC側と非RMC側の同側上顎洞開口の発生率には有意差はなかった（χ=.054、=.459）。ハラー細胞とEMSの発生率は、RMCの存在下で有意に減少した（< .01）。

RESULTS: The incidence of RMC is 83.90% (740/882). The incidence of males and females was 83.81% (414/494) and 84.02% (326/388), respectively. The incidence of bilateral (72.79%, 321/441) was much higher than that of unilateral (22.22%, 98/441). The lateral extension of the RMC ranged from 1.18 to 13.31 mm, with an average of 6.10 ± 2.03 mm. The incidence of ipsilateral maxillary sinus opacification on the RMC sides and non-RMC sides has no significance difference (χ = .054, = .459). The incidence of Haller cell and EMS decreased significantly in the presence of RMC ( < .01).

結論:

RMCは後エスモイド細胞に由来する解剖学的変異であり、臨床ではよく遭遇します。RMCの気球化は変化に富み、両側性が一般的です。内視鏡的副鼻腔手術では、手術中に副鼻腔を完全に開口させるために、このような気球を慎重に同定する必要がある。

CONCLUSION: The RMC is an anatomical variation originating from posterior ethmoid cells, which is commonly encountered in the clinic. The pneumatization of RMC is highly variable, and a bilateral is common. During endoscopic sinus surgery, it is necessary to carefully identify such an air cell to ensure the complete opening of the paranasal sinus during surgery.