口腔粘膜創傷治癒のための血小板リッチ血漿、血小板リッチフィブリン、およびエナメルマトリックス誘導体。

Platelet-rich plasma, platelet-rich fibrin, and enamel matrix derivative for oral mucosal wound healing.

• J Vokurka
• F Hromcik
• M Faldyna
• E Gopfert
• M Vicenova
• L Pozarova
• L Izakovicova Holla

抄録

硬組織または軟組織の治癒を強化するための様々なアプローチには、細胞の挙動を変更するためのサイトカインおよび成長因子の使用が含まれます。数多くの成長因子は、自己血液濃縮物（血小板が豊富な血漿（PRP）および血小板が豊富なフィブリン（PRF））に含まれています。エナメル質マトリックス誘導体（EMD）は、アメロジェニンを介して組織治癒を改善する可能性があります。二層コラーゲンマトリックス（CM）は軟部組織の増強に使用されている。本研究の目的は、ウサギの口腔粘膜欠損の治療において、PRP、PRF、EMDを二層コラーゲンマトリックスまたはCM単独と組み合わせて使用した場合の潜在的な利点を評価することであった。この無作為化比較試験には、27頭のニュージーランド白ウサギが含まれた。人工口腔粘膜欠陥は、これら5つのアプローチのいずれかで治療された。ＰＲＰ＋ＣＭ、ＰＲＦ＋ＣＭ、ＥＭＤ＋ＣＭ、ＣＭ単独、またはネガティブコントロールとして未処理のまま放置した-ＣＯ。動物を、手術の１日後、７日後、または２８日後に安楽死させ、壊死標本を採取した。組織学的および分子生物学的分析を行った。全ての欠損は28日目までに治癒した。どの時点においても、PRP+CM、PRF+CM、CM単独およびCO群間の差は記録されなかった。術後28日目にEMD+CM群では、より遅い血管新生およびより高い炎症性浸潤の存在が観察された。分子生物学的解析では、統計学的に有意な変化は認められなかった。結論として、コラーゲン膜とPRP、PRF、EMDで覆われた創傷の粘膜治癒の改善は、CM単独または未治療のコントロールと比較して観察されなかった。

Different approaches to enhance healing of hard or soft tissues include the use of cytokines and growth factors to modify cellular behaviour. Numerous growth factors are found in autologous blood concentrates - platelet-rich plasma (PRP) and platelet-rich fibrin (PRF). Enamel matrix derivative (EMD) may improve tissue healing via amelogenins. Bilayered collagen matrix (CM) is used for soft tissue augmentation. The aim of the present study was to assess potential benefits of PRP, PRF and EMD in combination with bilayered collagen matrix or CM alone in treatment of oral mucosal defects in rabbits. Twenty-seven New Zealand white rabbits were included in this randomized controlled trial. Artificial oral mucosal defects were treated with one of these five approaches: PRP+CM, PRF+CM, EMD+CM, CM alone, or left untreated as a negative control - CO. The animals were euthanized 1 day, 7 days, or 28 days after surgery and necropsies were harvested. Histological and molecular biological analyses were performed. All defects were healed by day 28. No differences between PRP+CM, PRF+CM, CM alone and CO groups were recorded at any time point. Slower angiogenesis and a higher presence of inflammatory infiltrate were observed in the EMD+CM group 28 days after surgery. Molecular biological analyses did not reveal any statistically significant changes. In conclusion, no improvement in mucosal healing of wounds covered with a collagen membrane and PRP, PRF, or EMD was observed, compared with CM alone or untreated controls.

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