麻酔科医と地球規模の気候変動：行動する倫理的義務

The anesthesiologist and global climate change: an ethical obligation to act.

• Gail A Van Norman
• Stephen Jackson

抄録

レビューの目的:

汚染と地球温暖化/気候変動は、世界の全死亡者数の4分の1を占めています。世界の医療全体では、温室効果ガスの排出量が世界第5位であり、麻酔ガス、点滴剤、消耗品は全体の問題に大きく貢献しています。麻酔医の倫理的義務として、環境の持続可能性に対する麻酔の実践による有害な影響を最小限に抑えることが求められています。

PURPOSE OF REVIEW: Pollution and global warming/climate change contribute to one-quarter of all deaths worldwide. Global healthcare as a whole is the world's fifth largest emitter of greenhouse gases, and anesthetic gases, intravenous agents and supplies contribute significantly to the overall problem. It is the ethical obligation of all anesthesiologists to minimize the harmful impact of anesthesia practice on environmental sustainability.

最近の発見:

麻酔ガス剤の使用の賢明な選択を奨励する集中的なプログラムは、CO2換算排出量を64％削減し、大幅なコスト削減を実現することが示されています。優れたガスフロー管理により、非捕捉麻酔ガスが大幅に削減され、揮発性麻酔薬の消費量が約5分の1に減少することが示されています。新しい装置は、廃麻酔ガスの回収、再利用、およびリサイクルを可能にする可能性がある。非生分解性で環境に有害な薬剤であるプロポフォールについては、処方箋のバイアルのサイズを変更するだけで、無駄な薬剤を90％削減できることが示されています。

RECENT FINDINGS: Focused programs encouraging judicious selection of the use of anesthetic gas agents has been shown to reduce CO2 equivalent emissions by 64%, with significant cost savings. Good gas flow management reduces nonscavenged anesthetic gas significantly, and has been shown to decrease the consumption of volatile anesthetic agent by about one-fifth. New devices may allow for recapture, reclamation and recycling of waste anesthetic gases. For propofol, a nonbiodegradable, environmentally toxic agent, simply changing the size of vials on formulary has been shown to reduce wasted agent by 90%.

サマリー:

手術室（OR）における廃棄物最小化の5つのR（Reduce, Reuse, Recycle, Rethink and Research）は、コスト削減だけでなく、麻酔科診療の環境への影響を軽減する上で有益であることが証明されています。

SUMMARY: The 5 R's of waste minimization in the operating room (OR) (Reduce, Reuse, Recycle, Rethink and Research) have proven benefit in reducing the environmental impact of the practice of anesthesiology, as well as in reducing costs.