小児に対する非動作室麻酔

Nonoperating room anesthesia for children.

• Grace Shih
• Philip D Bailey

抄録

レビューの目的:

小児で行われる非動作室麻酔（NORA）の症例数は、この10年で増加しています。安全で効率的な治療を確実に行うためには、麻酔科医がこの環境のニュアンスや無数の症例に精通していることが不可欠である。

PURPOSE OF REVIEW: Nonoperating room anesthesia (NORA) cases performed in pediatric patients have increased over the past decade. It is imperative for the anesthesia provider to be familiar with the nuances of this environment and the myriad of cases to ensure delivery of safe and efficient care.

最近の発見:

症例数は増加しているが、鎮静剤はほとんど変化していない。NORA施設は、米国麻酔科学会が定めた手術室の基準と期待される麻酔の基準を満たさなければならない。NORAの症例数は増加しており、手術室と同様の安全性の文化を浸透させる努力をしているにもかかわらず、NORAの症例は限られたリソースと患者へのアクセスで課題を提示しており、NORAの経験を盛り込んだ研修医とフェローのトレーニングの必要性を強調している。

RECENT FINDINGS: Though case volume has increased, sedative agents have largely remained unchanged. NORA sites must meet the same operating room standards and expectations of anesthesia established by the American Society of Anesthesiologists. Despite the increasing NORA volume and efforts to instill a similar culture of safety as the operating room complex, NORA cases present challenges with limited resources and access to the patient, highlighting the need for resident and fellow training to include NORA experiences.

まとめ:

NORA環境での勤務経験は、麻酔科医がNORAの様々な症例や場所での複雑な作業に取り組むために必要な認知体力と回復力を提供、維持、向上させるのに役立ちます。患者の要因はさておき、手続き上の考慮事項は麻酔計画に影響を与える可能性があるため、手続きのニュアンスを理解することは、麻酔科医が安全で効率的なケアを提供するのに役立ちます。

SUMMARY: Experience working in the NORA environment helps provide, maintain, and improve the cognitive fitness and resilience that an anesthesiologist needs to tackle the complexities from the variety of NORA cases and locations. Patient factors aside, procedural considerations can affect the anesthetic plan, so understanding the nuances of the procedure helps the anesthesia provider provide safe and efficient care.