重篤な併存疾患を持つ患者のための非営業室麻酔

Nonoperating room anesthesia for patients with serious comorbidities.

• Reino Pöyhiä

抄録

レビューの目的:

非動作室麻酔(NORA)において、増加するいくつかの併存疾患に対処するための補助を提供する。

PURPOSE OF REVIEW: To provide aids to deal with increasing amount of several comorbidities in nonoperating room anesthesia (NORA).

最近の発見:

併存疾患の評価のための新しい指標が記載され、肥満、閉塞性睡眠時無呼吸症候群、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、糖尿病、NORAのCOVID19を有する患者のケアのためのガイドラインがまとめられています。

RECENT FINDINGS: New indexes for assessment of comorbidities are described and guidelines for the care of patients with obesity, obstructive sleep apnea, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), diabetes and COVID19 in NORA summarized.

サマリー:

ASA分類に加えて、Charlson Comorbidity Index、Frailty Index、Surgical Complexity Score、Revised Cardiac Riskなどの指標は、共存疾患のリスクのプロスペクティブ評価を補完することができる。施設のプロトコルを使用することで、著しい肥満、閉塞性睡眠時無呼吸症候群、COPD、糖尿病、COVID19を有する患者は、NORAで安全にケアすることができる。しかし、疾患の数だけではなく、個々の機能や重症度が重要である。

SUMMARY: In addition to ASA classification, such instruments as Charlson Comorbidity Index, Frailty Index, Surgical Complexity Score and Revised Cardiac Risk could supplement the prospective assessment of the risk of comorbidities. Using institutional protocols patients with significant obesity, obstructive sleep apnea, COPD, diabetes and COVID19 can be safely cared in NORA. However, the individual functioning and the severity are more important than only the number of diseases.