コロナウイルス時代の出生前スクリーニング診断と管理：サルデーニャの経験

Prenatal screening diagnosis and management in the era of coronavirus: the Sardinian experience.

• Giovanni Monni
• Valentina Corda
• Ambra Iuculano

抄録

2019年12月に中国・武漢で初めて確認された新型コロナウイルス「重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）」は、急速に拡大し、他の多くの国に影響を及ぼしました。現在は、コロナウイルス病2019（COVID-19）と呼ばれています。イタリア政府は2020年1月31日に非常事態宣言を行い、3月11日に世界保健機関（WHO）はCOVID-19発生を世界的なパンデミックと公式に宣言しました。サルデーニャ島でのCOVID-19の発生率は、最も被害が大きかった北イタリア地域に比べてかなり低いままであったが、パンデミックの出現により、出生前スクリーニングや診断の分野が変更された。妊娠中のCOVID-19に関するデータは今のところ限られている。緊急事態が始まって以来、カリアリのMicrocitemico病院の産婦人科では、イタリア保健省が必須と考えているすべての手続きを妊娠中の患者に提供しています。COVID-19パンデミックが当センターの活動に与える影響を評価するために、2020年3月10日から5月18日までに行われた手術の件数を2019年のものと比較しました。局所的な出生率の低下が続いているにもかかわらず、10週間のパンデミック期間中、当センターでは第1トリメスター複合スクリーニングの20％増を記録し、絨毛絨毛採取が羊膜穿刺に比べてさらに増加したことで、侵襲的出生前検査の件数がわずかに増加した。非侵襲的出生前検査は変動なしであった。サルデーニャでは、自発的な妊娠終了の傾向が強まっていることから、多胎妊娠の減少を求める声が増加した。COVID-19パンデミックは、臨床研究や妊婦の心理的・倫理的問題の研究に多くの科学的機会を提供している。

Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), a new coronavirus, was first identified in December 2019 in Wuhan, China and spread rapidly, affecting many other countries. The disease is now referred to as coronavirus disease 2019 (COVID-19).The Italian government declared a state of emergency on 31st January 2020 and on 11th March World Health Organization (WHO) officially declared the COVID-19 outbreak a global pandemic. Although the COVID-19 incidence remained considerably lower in Sardinia than in the North Italy regions, which were the most affected, the field of prenatal screening and diagnosis was modified because of the emerging pandemic. Data on COVID-19 during pregnancy are so far limited. Since the beginning of the emergency, our Ob/Gyn Department at Microcitemico Hospital, Cagliari offered to pregnant patients all procedures considered essential by the Italian Ministry of Health. To evaluate the influence of the COVID-19 pandemic on the activities of our center, we compared the number of procedures performed from 10th March to 18th May 2020 with those of 2019. Despite the continuous local birth rate decline, during the 10-week pandemic period, we registered a 20% increment of 1st trimester combined screening and a slight rise of the number of invasive prenatal procedures with a further increase in chorionic villi sampling compared to amniocentesis. Noninvasive prenatal testing remained unvariated. The request for multifetal pregnancy reduction as a part of the growing tendency of voluntary termination of pregnancy in Sardinia increased. The COVID-19 pandemic provides many scientific opportunities for clinical research and study of psychological and ethical issues in pregnant women.