内歯冠で修復した前歯部の疲労後破壊抵抗性．試験管内での調査

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

J Dent.2020 Jul;:103426. S0300-5712(20)30172-X. doi: 10.1016/j.jdent.2020.103426.Epub 2020-07-03.

内歯冠で修復した前歯部の疲労後破壊抵抗性．試験管内での調査

Post-fatigue fracture resistance of premolar teeth restored with endocrowns: An in vitro investigation.

Layla Hassouneh
Ahmad A Jum'ah
Marco Ferrari
David J Wood

PMID: 32628987 DOI: 10.1016/j.jdent.2020.103426.

抄録

目的:

本研究では、異なるCAD/CAM材料で作製した内冠を用いて歯内療法的に治療した前臼歯の疲労後荷重-破壊モードと破壊モードを評価することを目的としている。

OBJECTIVES: To evaluate the post-fatigue load-to-failure and failure modes of endodontically treated premolar teeth restored with endocrowns fabricated from different CAD/CAM materials.

材料および方法:

抜歯したヒトの単根小臼歯60本を歯内治療し、セメントエナメル質接合部より2mm上の水平方向に切除した。切除された歯は、内冠（C）または後冠（C）（n = 30 p/g）の2つの再建デザインを用いて修復された。各グループでは、3種類のCAD/CAM基材（n = 10 p/g）を用いて、レジンベースのコンポジット（Cera）、リチウム二ケイ酸ガラスセラミック（LiSi）、モノリシック半透明ジルコニア（Zir）の3種類の再構築物を作製した。さらに10本の無傷の歯をコントロールとして使用した。修復した歯は，動的疲労試験（10-50N，600,000サイクル）および熱サイクル試験（5-55℃，1500サイクル）を受けた．各試験片に静的，45°の斜め圧縮荷重をかけた後，荷重-破壊および破壊モードを決定した．実験群と対照群の間の統計的に有意な相互作用を決定するために、一方向および二方向の分散分析（ANOVA）、Tukeyのポストホック検定およびカイ二乗検定を使用した。

MATERIALS AND METHODS: A total of 60 extracted human, single-rooted premolar teeth were endodontically treated and sectioned horizontally 2 mm above the cementoenamel junction. Sectioned teeth were restored using two reconstruction designs: endocrowns (C) or post-crowns (C) (n = 30 p/g). In each group, reconstructions were fabricated from 3 different CAD/CAM substrates (n = 10 p/g); a resin-based composite (Cera), a lithium disilicate glass ceramic (LiSi) and a monolithic, translucent zirconia (Zir). Additional 10 intact teeth were used as control. Restored teeth were subjected to dynamic fatigue test (10-50 N, 600,000 cycles) and thermocycling (5-55 °C, 1500 cycles). Load-to-failure and failure mode was determined following application of a static, 45° oblique compressive load on each specimen. One-way and Two-way analysis of variance (ANOVA), Tukey's post hoc and chi-square tests were used to determine statistically significant interactions among experimental and control groups.

結果:

すべての試験片は機械的および熱疲労試験に耐えた．再構築デザインと材料の種類の間に統計的に有意な相互作用が観察された（p < 0.001）。CZirおよびCCera群は、同じ再構成設計の他の材料と比較して、有意に高い疲労後荷重対故障率を示した（p ≤ 0.001）。壊滅的破壊の頻度が最も高かったのは、両デザインのZir再構成で観察されました。無傷の歯は，CZir（p = 0.345）を除く全群と比較して，有意に高い荷重対故障率を示した（p ≤ 0.042）．

RESULTS: All specimens survived the mechanical and thermal fatigue tests. A statistically significant interaction between reconstruction design and material type was observed (p < 0.001). CZir and CCera groups exhibited significantly higher post-fatigue load-to-failure when compared to other materials of the same reconstruction design (p ≤ 0.001). The highest frequency of catastrophic failures was observed with Zir reconstructions in both designs. Intact teeth exhibited significantly higher load-to-failure when compared to all groups (p ≤ 0.042) except CZir (p = 0.345).

結論:

シングルピースのCAD/CAMコンポジットレジン内冠は、歯内療法的に治療された前臼歯を修復するための信頼性の高いオプションを提供することができます。

CONCLUSION: Single piece, CAD/CAM composite resin endocrowns can present a reliable option for restoring endodontically treated premolar teeth.

臨床的意義:

ジルコニア内冠は、適切な準備、材料の選択、ボンディングプロトコールを利用すれば、ポストクラウンと同等の効果を得ることができます。前臼歯の修復にジルコニア内冠を使用する際には、破壊抵抗性が低く、壊滅的な破損のリスクが高いため、臨床医は注意が必要である。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Endocrowns can be as effective as post-crowns provided appropriate preparation; material selection; and bonding protocols are utilized. Clinicians need to be cautious when prescribing zirconia endocrowns to restore premolar teeth owing to the low fracture resistance and high risk of catastrophic failures.