子癇前症を発症した肥満妊婦の新生児転帰

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Pregnancy Hypertens.2020 Jun;21:191-196. S2210-7789(20)30080-5. doi: 10.1016/j.preghy.2020.05.016.Epub 2020-06-01.

子癇前症を発症した肥満妊婦の新生児転帰

Neonatal outcomes in obese pregnant women who develop preeclampsia.

Osasumwen Asemota
Lennox Bryson
Joshua Fogel

PMID: 32629404 DOI: 10.1016/j.preghy.2020.05.016.

抄録

目的:

妊婦における肥満と子癇前症はそれぞれ独立して、より悪い新生児転帰と関連している。我々は、新生児転帰との関連を明らかにするために、妊婦における肥満と子癇前症の単独および併用を研究する。

OBJECTIVE: Obesity and preeclampsia in pregnant women are each independently associated with poorer neonatal outcomes. We study obesity and preeclampsia alone and also in combination in pregnant women to determine their association with neonatal outcomes.

研究デザイン:

このレトロスペクティブ研究（n=664）では、1）子癇前症/肥満なし、2）子癇前症/肥満あり、3）子癇前症/肥満なし、4）子癇前症/肥満ありの4群を比較した。主要転帰は新生児集中治療室（NICU）入院であった。二次転帰は低出生体重、低Apgar 1スコア、低Apgar 5スコアであった。

STUDY DESIGN: This retrospective study (n = 664) compared four groups: 1) no preeclampsia/no obesity, 2) no preeclampsia/yes obesity, 3) yes preeclampsia/no obesity, and 4) yes preeclampsia/yes obesity. The primary outcome was neonatal intensive care unit (NICU) admission. Secondary outcomes were low birth weight, low Apgar 1 score, and low Apgar 5 score.

結果:

子癇前症/肥満あり（OR：3.06、95％CI：1.76、5.32、p<0.001）と子癇前症/肥満なし（OR：1.98、95％CI：1.03、3.80、p<0.05）の人はそれぞれNICU入院のオッズが有意に高かった。子癇前症なし/肥満ありの人はNICU入院とは関連していなかった。子癇前症がある/ある肥満は、低出生体重、低Apgar 1スコア、低Apgar 5スコアと有意な関連はなかった。

RESULTS: Those with yes preeclampsia/yes obesity (OR:3.06, 95% CI:1.76, 5.32, p < 0.001) and those with yes preeclampsia/no obesity (OR:1.98, 95% CI:1.03, 3.80, p < 0.05) each had significantly higher odds for NICU admission. Those with no preeclampsia/yes obesity were not associated with NICU admission. Yes preeclampsia/yes obesity did not have any significant association with low birth weight, low Apgar 1 score, and low Apgar 5 score.

結論:

子癇前症単独または子癇前症/肥満を合併した患者は、NICU入院のオッズが高いことと関連している。しかし、子癇前症を伴わない肥満単独の患者は、NICU 入院とは関連していない。この知識により、分娩前の小児科サービスでは、潜在的な貧弱な新生児合併症を準備し、軽減することができます。

CONCLUSION: Patients with preeclampsia alone or preeclampsia/obesity combined are associated with higher odds for NICU admission. However, obesity alone without preeclampsia is not associated with NICU admission. This knowledge can allow the Pediatric service prior to delivery to prepare and mitigate potential poor neonatal complications.