生殖・ホルモン因子と膀胱がんリスク：プロスペクティブ研究とメタアナリシス。

Reproductive and hormonal factors and bladder cancer risk: a prospective study and meta-analysis.

• Xin Xu
• Qiwang Mo
• Haixiang Shen
• Song Wang
• Ben Liu

抄録

膀胱がんは女性よりも男性の方が3～4倍多い。本研究の目的は、Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian（PLCO）コホートのデータを用いて、生殖・ホルモン因子と女性の膀胱がんリスクとの関連を探り、コホート研究に基づくメタアナリシスを行うことであった。中央値11.6年の追跡調査の結果、PLCOコホートでは237例の膀胱がん発生例が確認された。50～54歳での閉経と比較して、閉経の早期（45歳未満）は膀胱がんリスクと正の関連はあったが、有意な関連はなかった（HR 1.25、95％CI 0.91～1.71；p＝0.176）。メタ解析では、parous女性はnulliparous女性に比べて膀胱がんリスクが有意に低かった（プールされたHR 0.79、95％CI 0.73-0.86）。さらに、より早い年齢での閉経は膀胱がんリスクの上昇と有意に関連していた（プールされたHR 1.22、95％CI 1.06～1.40）。結論として、本研究では、無月経女性と早期閉経女性の間で膀胱がんのリスクが高いことが示された。根本的なメカニズムを理解するためには、さらなる研究が必要である。

Bladder cancer is three to four times more common among men than women. The objectives of this study were to explore the association between reproductive and hormonal factors and risk of bladder cancer among women using data from the Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian (PLCO) cohort, and to perform a meta-analysis based on cohort studies. After a median of 11.6 years of follow-up, 237 incident bladder cancer cases were identified in PLCO cohort. Compared with menopause at 50-54 years, earlier menopause (< 45 years) was positively but not significantly associated with bladder cancer risk (HR 1.25, 95% CI 0.91-1.71; p = 0.176). In the meta-analysis, parous women had significantly lower bladder cancer risk than nulliparous women (pooled HR 0.79, 95% CI 0.73-0.86). In addition, menopause at an earlier age was significantly associated with a higher risk of bladder cancer (pooled HR 1.22, 95% CI 1.06-1.40). In conclusion, this study indicated a greater risk in bladder cancer among nulliparous women and among women with early menopause. Further studies are needed to understand the underlying mechanisms.