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高齢化人口における職業・余暇時間の運動不足と認知機能との関係：ノーフォークにおけるがんと栄養に関する欧州前向き調査（EPIC-Norfolk）研究
Cross-sectional and prospective relationship between occupational and leisure-time inactivity and cognitive function in an ageing population: the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition in Norfolk (EPIC-Norfolk) study.
PMID: 32629466 DOI: 10.1093/ije/dyaa067.
抄録
背景:
現在のところ、身体活動量が多いほど認知機能が向上し、認知症リスクが低いというエビデンスは強いが、決定的なものではない。公衆衛生政策に情報を提供するためには、より強固なエビデンスが必要である。本研究では、仕事中を含めた習慣的な運動不足について報告している研究間で観察された矛盾について、さらなる洞察を得ることができた。
BACKGROUND: The current evidence for higher physical activity and better cognitive function and lower risk of dementia is strong but not conclusive. More robust evidence is needed to inform public-health policy. We provide further insight into discrepancies observed across studies, reporting on habitual inactivity including that during work.
方法:
我々は、ベースライン時（1993-1997年）に40-79歳の男女8585人のコホートを対象に、さまざまな認知指標を用いて、さまざまな領域の認知パフォーマンスと余暇中の身体活動の不活発さと職業時間との関係を横断的および前向きに検討した。認知検査は2006年から2011年にかけて実施された（2004年から2006年の試験段階を含む）。関連性は多項ロジスティック回帰を用いて、社会・人口統計学的変数と健康変数、および習慣的身体活動の合計を調整して検討された。
METHODS: We examined cross-sectional and prospective relationships of physical inactivity during leisure and occupation time, with cognitive performance using a validated physical-activity index in a cohort of 8585 men and women aged 40-79 years at baseline (1993-1997) for different domains using a range of cognitive measures. Cognitive testing was conducted between 2006 and 2011 (including a pilot phase 2004-2006). Associations were examined using multinomial logistic-regression adjusting for socio-demographic and health variables as well total habitual physical activity.
結果:
仕事中の不活発さは、認知パフォーマンスの低下（複合認知スコアの下位10％）と逆に関連していた：オッズ比（OR）=0.68 [95％信頼区間（CI）0.54, 0.86]、P=0.001。結果は横断的にも同様であった。OR = 0.65［95％信頼区間（CI）0.45、0.93］、P=0.02であった。手作業労働者は、非活動的に分類された職業の人と比較して、パフォーマンス不良のリスクが高かった。余暇時間の非活動性は、横断的解析のみでパフォーマンス低下のリスクの増加と関連していた。
RESULTS: Inactivity during work was inversely associated with poor cognitive performance (bottom 10th percentile of a composite cognition score): odds ratio (OR) = 0.68 [95% confidence interval (CI) 0.54, 0.86], P = 0.001. Results were similar cross-sectionally: OR = 0.65 (95% CI 0.45, 0.93), P = 0.02. Manual workers had increased risk of poor performance compared with those with an occupation classified as inactive. Inactivity during leisure time was associated with increased risk of poor performance in the cross-sectional analyses only.
結論:
運動不足と認知の関係は、教育、社会階級、職業によって強く交絡している。余暇中の身体活動は認知を保護する可能性があるが、仕事に関連した身体活動は認知を保護しない。これらの逆説的な所見の根底にあるメカニズムと交絡因子についての理解を深める必要がある。
CONCLUSIONS: The relationship between inactivity and cognition is strongly confounded by education, social class and occupation. Physical activity during leisure may be protective for cognition, but work-related physical activity is not protective. A greater understanding of the mechanisms and confounding underlying these paradoxical findings is needed.
© The Author(s) 2020. Published by Oxford University Press on behalf of the International Epidemiological Association.