韓国人の全死亡率に対する喫煙の帰属リスク：死亡率データを用いたKNHANES IV-VI（2007-2015）を用いた研究

The attributable risk of smoking on all-cause mortality in Korean: a study using KNHANES IV-VI (2007-2015) with mortality data.

• Young Sik Park
• Sangshin Park
• Chang-Hoon Lee

抄録

背景:

韓国の死亡率に対する喫煙の帰属リスクが低下することは明らかではなかった。韓国成人における喫煙が全死因死亡率に及ぼす影響を調査し、喫煙の帰属リスクを推定した。

Background: It was not evident that the attributable risk of smoking on mortality in Korea was reduced. We investigated the impacts of smoking on all-cause mortality and estimated attributable risk of smoking in Korean adults.

方法:

韓国国民健康・栄養検診調査（KNHANES）2007-2015に喫煙歴のある20歳以上の人を登録した。我々は、参加者を以下の3つのグループに分類した：非喫煙者、20パック年未満(PY)喫煙者、20パック年以上(PY)喫煙者。グループ間の様々な交絡因子をコントロールするために、傾向スコアを用いた逆確率重み付けを適用した。全死因死亡リスクは、Kaplan-Meier log-rank検定を用いて群間で比較した。死亡率に及ぼす喫煙に起因するリスク（AR）も算出した。

Methods: Those aged ≥ 20 years with smoking history in the Korean National Health and Nutrition Examination Surveys (KNHANES) 2007-2015 were enrolled. We categorized participants into three groups as follows: never smoker, < 20 pack-years (PY) smokers and ≥ 20PY smokers. We applied inverse probability weighting by using propensity score to control various confounders between groups. All-cause mortality risks were compared between groups by using Kaplan-Meier log-rank test. Smoking attributable risks (ARs) on mortality were also calculated.

結果:

合計50,458人の参加者が含まれていた。そのうち、喫煙者は19,334人（38.3％）、非喫煙者は31,124人（61.7％）で、20P以上の喫煙者は18.1％、20P未満の喫煙者は20.2％、非喫煙者は61.7％であった。喫煙者は、非喫煙者に比べて全死因死亡リスクが高かった。ログランク検定＜0.01）喫煙のARは、男性で21.8％（95％CI、5.7～37.9％）、女性で9.0％（95％CI、6.1～12.0％）であった。2007～2010年と2011～2015年の間に、ARは男性で24.2％から19.5％、女性では9.5％から4.1％に減少した。

Results: A total of 50,458 participants were included. Among them, 19,334 (38.3%) were smokers and 31,124 (61.7%) were never smokers. ≥ 20PY smokers, < 20PY smokers and never smokers were 18.1%, 20.2% and 61.7% respectively. Smokers had higher risk of all-cause mortality compared to never smokers. (Log-rank test <0.01) ARs of smoking were 21.8% (95% CI, 5.7-37.9%) and 9.0% (95% CI, 6.1-12.0%) in male and female, respectively. ARs decreased from 24.2% to 19.5% in male and from 9.5% to 4.1% in female between 2007-2010 and 2011-2015.

結論:

KNHANES IV-VIを用いた我々の研究では、2007年から2015年の間に喫煙が全死因死亡率のリスクを増加させることが用量反応関係で示され、死亡率に対する喫煙のARは男性で21.8％、女性で9.0％であった。2010年頃から死亡率に対する喫煙のARは減少していることが示唆された。

Conclusions: Our study using KNHANES IV-VI demonstrated smoking increased the risk of all-cause mortality in a dose-response relationship and ARs of smoking on mortality were 21.8% in male and 9.0% in female during 2007-2015. It could be suggested that ARs of smoking on mortality have been decreased since around 2010.