オランダにおける乳児のHibワクチン一次接種後の血清型b（Hib）合剤ワクチンに対する免疫反応の遅れ

Lagging Immune Response to Serotype b (Hib) Conjugate Vaccine after the Primary Vaccination with Hib of Infants in The Netherlands.

• Leo Schouls
• Corrie Schot
• Richarda M de Voer
• Fiona van der Klis
• Mirjam Knol
• Irina Tcherniaeva
• Guy Berbers

抄録

1993年にオランダの国家予防接種プログラムに血清型b（Hib）結合ワクチンが導入され，その結果，侵襲性Hib病は激減した．我々は、2006-2007年にオランダで採取された集団ベースの血清サンプル（Pienter-II、5696血清）を用いて、Hibの莢膜多糖に対する抗体の濃度を評価し、1995-1996年に採取された同様のサンプル（Pienter-I、7837血清）と結果を比較した。Pienter-II試験では、6-11ヵ月齢の子供のワクチン接種後の血清サンプルの抗ヒブ抗体濃度は、Pienter-I試験の子供のサンプルと比較して約4倍低かった。このような差は、生後11ヵ月以上の小児のポストブースターサンプルでは見られませんでした。Pienter-II試験では、6～11ヵ月齢の子どもの抗Hib抗体濃度が保護濃度0.15μg/mLを下回った割合は30％で、Pienter-I試験（12％）に比べて有意に高かった。Pienter-II群では、Pienter-I群と比較して、血清殺菌アッセイでHibを殺すことができる抗体を発現した子供の数が少なかった。Pienter-II群で免疫反応が遅れた原因は不明ですが、自然増圧の欠如、細胞性百日咳ワクチンの干渉、ワクチンの併用、スケジュールの前倒しなどが寄与している可能性があります。

In 1993, a serotype b (Hib) conjugate vaccine was introduced in the Dutch national immunization program, resulting in a sharp decrease in invasive Hib disease. We used a population-based set of serum samples collected in the Netherlands in 2006-2007 (Pienter-II, 5696 sera) to assess the concentration of antibodies to the capsular polysaccharide of Hib, and compared the results with those obtained from a similar set collected in 1995-1996 (Pienter-I, 7837 sera). Post-primary vaccination serum samples from children aged 6-11 months from the Pienter-II study contained approximately 4-fold lower anti-Hib antibody concentrations than samples from children from the Pienter-I study. No such difference was found in post-booster samples from children older than 11 months of age. In Pienter-II, the proportion of children aged 6-11 months with anti-Hib antibody concentrations below the putative protective concentration of 0.15 µg/mL was 30%, which is significantly higher than in the Pienter-I study (12%). Fewer children in the Pienter-II group developed antibodies able to kill Hib in a serum bactericidal assay compared to the Pienter-I children. The cause of the lagged response in Pienter-II children remain uncertain, but lack of natural boosting, interference by the acellular pertussis vaccine, combining vaccines and acceleration of the schedule may have contributed.