肥満、インスリン抵抗性、および高アンドロゲン症は、貧しい食事の質と生殖年齢の高い女性の卵巣の不整形との間のリンクを媒介する

Obesity, Insulin Resistance, and Hyperandrogenism Mediate the Link between Poor Diet Quality and Ovarian Dysmorphology in Reproductive-Aged Women.

• Maryam Kazemi
• Brittany Y Jarrett
• Heidi Vanden Brink
• Annie W Lin
• Kathleen M Hoeger
• Steven D Spandorfer
• Marla E Lujan

抄録

食事の質と卵巣形態との関係は、生物学的に妥当性があるが、まだ不明な点が多いため、評価した。多施設横断的解析では、連続した生殖年齢の女性（18～45 歳）111 名を対象に、(1)ヘルシー・イーティング・インデックス（HEI-2015）、(2)代替HEI-2010、(3)代替地中海ダイエット（aMED）、(4)高血圧を止めるための食事アプローチ（DASH）の指標を用いて、4 つの食事パターンをスコア化した。卵巣容積（OV）および卵巣あたりの卵胞数（FPO）は経膣超音波検査で評価した。食事と卵巣形態学的指標との関係を線形回帰および媒介分析で評価した。aMEDおよびDASHスコアとOV/FNPOの関連は、直接的な関連とは異なり（すべて：≧0.89）、肥満、インスリン抵抗性、および高アンドロゲン血症によって完全に媒介された（すべて：＜0.05）。すなわち、aMEDスコアの1標準偏差[SD]の増加は、ウエスト周囲長の減少を介してOVの減少（0.09 SD; 0.4 mL）と関連していた。同様に、aMEDおよびDASHスコアの1 SD増加は、75 gの耐糖能試験に対するグルコース反応を低下させることにより、OV（0.07 SD; 0.3 mL）の減少と関連していた。DASHスコアの 1 SD 増加は、遊離アンドロゲン指数の低下による FNPO の減少（0.07 SD；2 卵胞）と関連していた（すべて：<0.05）。aMEDとDASHの食事計画の遵守は、間接的に卵巣形態の有意な改善と関連しており、卵巣機能に対する食事の質の貢献について、将来の介入のための新たな機序的洞察を提供しています。

The relationship between diet quality and ovarian morphology has biological plausibility yet remains unclear and was therefore evaluated. In a multicenter cross-sectional analysis, four dietary patterns were scored for 111 consecutive reproductive-aged women (18-45 years) using (1) Healthy Eating Index (HEI-2015); (2) alternative HEI-2010; (3) alternate Mediterranean Diet (aMED); (4) and Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) indices. Ovarian volume (OV) and follicle number per ovary (FNPO) were evaluated on transvaginal ultrasonography. Relationships between dietary and ovarian morphology indices were evaluated by linear regression and mediation analyses. Associations between aMED and DASH scores and OV/FNPO were completely mediated by obesity, insulin resistance, and hyperandrogenism (All: < 0.05), unlike direct associations (All: ≥ 0.89). Namely, a 1-standard deviation [SD] increase in aMED score was associated with decreases in OV (0.09 SD; 0.4 mL) through reducing waist circumference. Likewise, a 1 SD increase in aMED and DASH score was associated with decreases in OV (0.07 SD; 0.3 mL) by reducing glucose response to a 75 g glucose tolerance test. A 1 SD increase in DASH score was associated with decreased FNPO (0.07 SD; 2 follicles) by reducing free androgen index (All: < 0.05). Adherence to aMED and DASH eating plans was indirectly associated with significant improvements in ovarian form, providing novel mechanistic insights for future interventions about contributions of diet quality on ovarian function.