オンタリオ州のプライマリケアチームの薬剤師主導の薬物レビューの受信者におけるポリファーマシーの範囲に関する記述的定量分析

A Descriptive Quantitative Analysis on the Extent of Polypharmacy in Recipients of Ontario Primary Care Team Pharmacist-Led Medication Reviews.

• Nichelle Benny Gerard
• Annalise Mathers
• Christoph Laeer
• Eric Lui
• Tom Kontio
• Payal Patel
• Lisa Dolovich

抄録

薬剤師主導の服薬レビューは，高齢者のポリファーマシーの副作用を軽減し，服薬管理を改善することが示されている。本論文では，プライマリケアにおける受診者の服薬，服薬の不一致，薬物療法の問題点を定量的に検討した。カナダ・オンタリオ州のプライマリケアチーム薬剤師16名の便宜的サンプルから、過去4週間に服薬レビューを実施した患者のデータを提供してもらった。データは電子データ収集フォームを使用してアップロードされ、記述的分析が完了した。本研究には、平均67.9歳の237人の患者が含まれ、平均9.2種類の処方薬（±4.7種類）を服用していた。これらの患者の大部分(83.5%)は、1日に5種類以上の処方薬を服用しているポリファーマシー患者に分類されました。半数以上の患者は、服薬の複雑さが低いレベルに分類されていた（52.3％）。薬剤師は、患者1人当たり2.1件の薬物不一致（±3.9件）と3.6件の薬物療法上の問題（±2.8件）を確認した。これらの患者の半数は2つ以上の投薬不一致を有しており、ほぼすべての患者が薬物療法の問題を特定していた。プライマリケアチームの薬剤師が実施した薬物レビューは、薬物の不一致を最小限に抑え、薬物療法の問題に対処することで、薬物管理を改善し、ポリファーマシーに起因する可能性のある有害事象を減少させた。

Pharmacist-led medication reviews have been shown to improve medication management, reducing the adverse effects of polypharmacy among older adults. This paper quantitatively examines the medications, medication discrepancies and drug therapy problems of recipients in primary care. A convenience sample of 16 primary care team pharmacists in Ontario, Canada contributed data for patients with whom they conducted a medication review over a prior four-week period. Data were uploaded using electronic data capture forms and descriptive analyses were completed. Two hundred and thirty-seven patients (on average, 67.9 years old) were included in the study, taking an average of 9.2 prescription medications ( ± 4.7). Majority of these patients (83.5%) were categorized as polypharmacy patients taking at least five or more prescribed drugs per day. Just over half of the patients were classified as having a low level of medication complexity (52.3%). Pharmacists identified 2.1 medication discrepancies ( ± 3.9) and 3.6 drug therapy problems per patient ( ± 2.8). Half these patients had more than one medication discrepancy and almost every patient had a drug therapy problem identified. Medication reviews conducted by pharmacists in primary care teams minimized medication discrepancies and addressed drug therapy problems to improve medication management and reduce adverse events that may result from polypharmacy.