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ブラジル、クリチバにおける精神・行動障害の入院における温度と大気汚染物質のリスク評価
Risk assessment of temperature and air pollutants on hospitalizations for mental and behavioral disorders in Curitiba, Brazil.
PMID: 32631375 PMCID: PMC7336420. DOI: 10.1186/s12940-020-00606-w.
抄録
背景:
極端な環境温度や大気の質は、世界中のいくつかの研究から、様々な人間の病気と直接関連していることがわかっています。しかし、これらの環境と精神・行動障害（MBD）との関連性についての分析は、特にブラジルなどの発展途上国ではほとんど行われていない。
BACKGROUND: Extreme ambient temperatures and air quality have been directly associated with various human diseases from several studies around the world. However, few analyses involving the association of these environmental circumstances with mental and behavioral disorders (MBD) have been carried out, especially in developing countries such as Brazil.
方法:
ブラジルのクリチバで、毎日の大気汚染物質（SO、NO、O、およびPM）濃度と気象変数（気温および相対湿度）との間の関連を調べるために時系列研究を実施した。2010年から2016年までの毎日の入院患者を、セミパラメトリック一般化加算モデル（GAM）と分散ラグ非線形モデル（DLNM）を組み合わせて分析した。
METHODS: A time series study was carried out to explore the associations between daily air pollutants (SO, NO, O, and PM) concentrations and meteorological variables (temperature and relative humidity) on hospital admissions for mental and behavioral disorders for Curitiba, Brazil. Daily hospital admissions from 2010 to 2016 were analyzed by a semi-parametric generalized additive model (GAM) combined with a distributed lag non-linear model (DLNM).
結果:
環境条件（大気汚染物質の10μg/m増加と気温℃）とMBDによる入院との間に有意な関連が認められた。気温は、解析されたすべての年齢と性別において、0日遅れでの相対リスク（RR）が最も高い環境変数であり、RR値は男性で1.0182（95％CI：1.0009-1.0357）、女性で1.0407（95％CI：1.0230-1.0587）であった。オゾン曝露はすべての女性群のリスクであり、若年者群で高く、RRは1.0319（95％CI：1.0165-1.0483）であった。男女ともに高齢者は温度変動の影響を受けやすく、RRは女性で1.0651（95％CI：1.0213-1.1117）、男性で1.0215（95％CI：1.0195-1.0716）であった。
RESULTS: Significant associations between environmental conditions (10 μg/m increase in air pollutants and temperature °C) and hospitalizations by MBD were found. Air temperature was the environmental variable with the highest relative risk (RR) at 0-day lag for all ages and sexes analyzed, with RR values of 1.0182 (95% CI: 1.0009-1.0357) for men, and 1.0407 (95% CI: 1.0230-1.0587) for women. Ozone exposure was a risk for all women groups, being higher for the young group, with a RR of 1.0319 (95% CI: 1.0165-1.0483). Elderly from both sexes were more susceptible to temperature variability, with a RR of 1.0651 (95% CI: 1.0213-1.1117) for women, and 1.0215 (95% CI: 1.0195-1.0716) for men.
結論:
この研究は、高濃度の大気汚染物質に加えて、温熱快適閾値以上および以下の温度がMBDによる入院に有意なリスクをもたらすことを示唆している；さらに、この曝露の影響による生理的および年齢差があることを示している。
CONCLUSIONS: This study suggests that temperatures above and below the thermal comfort threshold, in addition to high concentrations of air pollutants, present significant risks on hospitalizations by MBD; besides, there are physiological and age differences resulting from the effect of this exposure.