骨格的非対称性を有する患者の後咬合崩壊に対して、上顎後分割骨切り術を用いたカモフラージュ治療を行った

Camouflage treatment of posterior bite collapse in a patient with skeletal asymmetry by using posterior maxillary segmental osteotomy.

• Haitham Badr
• Soo-Yeon Lee
• Hong-Sik Park
• Joo-Young Ohe
• Yoon-Goo Kang
• Hyo-Won Ahn

抄録

大臼歯の早期喪失とそれに伴う隣接歯のドリフトによる後咬合崩壊の矯正治療は複雑である。顔面非対称性を有する患者さんに後咬合崩壊が発生した場合、カモフラージュ矯正治療のためには、横方向と縦方向の両方の補正が必要となります。このような場合には、後上顎骨分割骨切り術（PMSO）は、矯正治療を簡略化し、歯槽骨ハウジング内での歯列補整により長期的な安定性を示す有効な代替術式となり得る。本症例報告は、上顎の歯が著しく押し出されているために上顎咬合面のカントを起こしている骨格的に非対称な顔面を持つ患者を対象に、PMSOと下顎第二大臼歯の延長術を併用して、抜歯した第一大臼歯のスペースを補うために上顎咬合面のカントを矯正した症例を紹介することを目的としたものである。治療期間は18ヶ月で、2年間の保定で安定した結果が得られた。

Orthodontic treatment of posterior bite collapse due to early loss of molars and the consequent drift of adjacent teeth is complicated. When the posterior bite collapse occurs in patients with facial asymmetry, both transverse and vertical compensation are necessary for camouflage orthodontic treatment. In such cases, posterior maxillary segmental osteotomy (PMSO) can be an effective alternative procedure that simplifies the orthodontic treatment and shows long-term stability through dental compensation within the alveolar bone housing. This case report aimed to describe the orthodontic treatment of maxillary occlusal plane canting caused by severely extruded maxillary teeth in a patient with skeletal facial asymmetry that was corrected with PMSO along with protraction of the lower second molar to replace the space of the extracted first molar. The treatment duration was 18 months, and stable results were obtained after 2 years of retention.