介護施設に入所している高齢者の日常生活活動、生活志向、健康関連QOL：中国における全国横断的研究

Activities of daily living, life orientation, and health-related quality of life among older people in nursing homes: a national cross-sectional study in China.

• Junling Li
• Xueying Xu
• Jinbin Sun
• Weijie Cai
• Tiantian Qin
• Mingcheng Wu
• Hongbo Liu

抄録

目的:

本研究は、介護施設の高齢者における日常生活活動（ADL）、生活志向、健康関連の生活の質（HRQoL）の現状を調査し、ADLがHRQoLに与える影響における生活志向の媒介的役割をさらに検討することを目的としている。

PURPOSE: This study aimed to explore the current status of activities of daily living (ADLs), life orientation, and health-related quality of life (HRQoL) among older people in nursing homes and to further examine the mediating role of life orientation in the impact of ADLs on HRQoL.

方法:

介護施設に入所している60歳以上の高齢者を対象に、無作為層化クラスターサンプリング法による全国横断的研究を実施した。ADL尺度、生活志向性尺度、SF-12v2尺度を用いて、それぞれADL、生活志向性、HRQoLの状態を測定した。重線形回帰モデルを用いて、ADL、生活志向、HRQoLに関連する説明因子を同定した。ADLとHRQoLの関係における生活志向の潜在的な媒介的役割が、媒介分析によって検討された。

METHODS: A national cross-sectional study was conducted among older people aged 60 and above in nursing homes by the randomly stratified cluster sampling method. The status of ADLs, life orientation and HRQoL were measured using an ADL scale, a life orientation scale and the SF-12v2 scale, respectively. Multiple linear regression models were used to identify explanatory factors associated with ADLs, life orientation, and HRQoL. The potential mediating role of life orientation in the relationship between ADL and HRQoL was explored by mediation analysis.

結果:

ADL障害の有病率は全体で52.67％、介護施設の高齢者の84.37％が否定的な生活志向を持っていた。老人ホームの高齢者の身体的健康と精神的健康の平均点は、それぞれ45.44±6.46、42.67±8.48であった。いくつかの社会統計学的特徴は、身体的健康および精神的健康の不良と関連していた。共変量を調整した後、生活志向性スコアは、HRQoLの身体的要素スコアに対するADLスコアの総効果の13.81％を媒介し、HRQoLの精神的要素スコアの45.33％を媒介していた。

RESULTS: The overall prevalence of ADL disability was 52.67%, and 84.37% of older people in nursing homes had a negative life orientation. The mean scores of physical health and mental health among older people in nursing homes were 45.44 ± 6.46 and 42.67 ± 8.48, respectively. Some sociodemographic characteristics were associated with poor physical health and mental health. After adjustments were made for covariates, the life orientation score mediated 13.81% of the total effect of the ADL score on physical component score of HRQoL and mediated 45.33% of the mental component score of HRQoL.

結論:

高齢者のかなりの割合でADL障害とネガティブな生活志向があり、老人ホームにいる中国の高齢者ではHRQoLが不良であった。生活志向はADLとHRQoLの関係を部分的に媒介している。

CONCLUSION: A sizeable proportion of older people had ADL disability and negative life orientation, and HRQoL was poor among older Chinese people in nursing homes. Life orientation partially mediates the relationship between ADLs and HRQoL.