顎関節椎間板変位に関連したスタイロイド鎖状石灰化の評価：レトロスペクティブコホート研究

Evaluation of styloid chain calcification related to temporomandibular joint disc displacement: a retrospective cohort study.

• Hatice Cansu Kış
• Damla Soydan Çabuk

抄録

目的:

本研究の目的は、細長いスタイロイド突起（ESP）と側頭顎関節椎間板変位（TMJD）との関連性を評価することである。

OBJECTIVES: The present study aimed to evaluate any relationship between elongated styloid process (ESP) and temporomandibular joint disc displacement (TMJD).

研究デザイン:

レトロスペクティブコホート研究．

STUDY DESIGN: A retrospective cohort study.

SETTING:

Erciyes大学歯科病院歯顎顔面放射線科。

SETTING: Dentomaxillofacial Radiology division of Erciyes University Dental Hospital.

参加者:

本研究では、47名の患者のうち94名の側頭顎関節（TMJ）が割り付けられた。介入-疾患。経験豊富な2名の歯科顎顔面放射線科医がすべてのCBCTおよびMR画像を解釈した。顎関節障害で紹介された患者は、側頭顎関節の椎間板の状態により、正常椎間板位置（ND）、縮小を伴う変位（DWR）、縮小を伴わない変位（DWoR）に分類された。

PARTICIPANTS: Ninety-four temporomandibular joints (TMJs) of 47 patients were allocated in this study. Intervention-disease: Two experienced dentomaxillofacial radiologists have interpreted all CBCT and MR images. Patients who referred with TMJ disorders were classified according to temporomandibular joint's disc status as normal disc position (ND), displacement with reduction (DWR) and displacement without reduction (DWoR).

方法:

主な結果CBCTで再構成した矢状筋スライス上で線形に測定したスタイロイド鎖状石灰化パターンとスタイロイド突起長の解釈。ランダム化。2012年9月1日から2019年9月1日までの間に入院した154例のコーンビームコンピュータ断層撮影（CBCT）および磁気共鳴（MR）画像。そのうち研究要件を満たしたのは47例のみであった。ブラインディング。アウトカム測定およびMR画像の解釈の単盲検。

METHODS: Main outcome measures: Interpretation of styloid chain calcification pattern and styloid processes length measured linearly on reconstructed sagittal slices of CBCT. Randomization: Cone beam computed tomography (CBCT) and magnetic resonance (MR) images of 154 patients who were admitted between September 1, 2012 and September 1, 2019. Only 47 of them fulfilled the study requirements. Blinding: Single blind of the outcome measurements and interpretations of MR images.

結果:

47名の患者の顎関節94個を解析し、DWoR（n=25）、DWR（n=32）、ND（n=37）と定義した。多変量解析では、スタイロイドプロセスの長さに統計的に有意な差は認められなかった。椎間板状態群（DWoR、DWR、ND）の平均SP長と標準偏差は、それぞれ35.5（±9.8）mm、34.6（±9.2）mm、38.3（±8.9）mmであった。また、MRI後の診断により患者を個別にグループ分けしたところ、非側頭顎関節椎間板変位（非TMJD）患者（47.9±10.8）の平均スタイロイド突起長は、TMJD患者（36.1±9.3）に比べて有意に高かった。本研究では、害や副作用をもたらす介入は行われていない。

RESULTS: Total 94 TMJs of 47 patients disc status groups were analyzed and defined as DWoR (n = 25), DWR (n = 32), and ND (n = 37). On multivariate analysis, no statistical significant differences were found between groups in terms of styloid process lengths. Mean SP length and standard deviation of disc status groups (DWoR, DWR, and ND) are 35.5 (± 9.8) mm, 34.6 (± 9.2) mm, and 38.3 (± 8.9) mm, respectively. When patients were grouped individually according to their post-MRI diagnosis, the mean styloid process length in the non-temporomandibular joint disc displacement (non-TMJD) patients (47.9 ± 10.8) was significantly higher than the TMJD patients (36.1 ± 9.3). In this study, there is no intervention to cause any harm or side effects.

結論:

顎関節症と誤診される可能性があることを示唆している。

CONCLUSION: Our results indicate that styloid-stylohyoid syndrome may be misdiagnosed with temporomandibular joint disorder (TMD).

トライアル登録:

臨床試験 NCT04280107。

TRIAL REGISTRATION: Clinical Trials NCT04280107.