セーフティネットは年齢に優しいものになるのか？老人性疾患を持つ高齢者のケアにおけるその重要な役割にどのように対処するか

Can the Safety Net be Age-Friendly? How to Address Its Important Role in Caring for Older Adults with Geriatric Conditions.

• Anna Haseltine Chodos
• Christine Karen Cassel
• Christine Seel Ritchie

抄録

セーフティネットとは、公立病院、連邦資格を持つ保健所（FQHC）、公的資金で運営されている地域密着型の医療機関の集合体であり、老人性疾患を持つ中高年に必要不可欠なケアを提供している。これらの成人のためのセーフティネットの役割は、今後20年の間に、健康の社会的決定要因に悪影響を与え、早熟な老年病を持つ中高年の数が増加していくことから、ますます重要になっていくであろう。彼らのニーズに対処するための基盤は、老年期の状態を検出し、それらの要因が機能に及ぼす影響に焦点を当ててケアプランを立てることであり、これは慢性疾患単独よりも死亡率と生活の質を予測する。セーフティネット集団における老年期の状態を検出するために、Age-Friendly Health System (AFHS)のフレームワークは、4Mに焦点を当てたエビデンスに基づいたものである。認知、移動、投薬、そして何が重要かという4Mに焦点を当てています。4Mを対象とし、セーフティネット人口に適応した老人ケアモデルをさらに取り入れることで、健康を最適化し、高齢者にとって重要なことに対処する年齢に優しいケアが可能になる。

The safety net, a collection of public hospitals, federally qualified health centers (FQHCs), and publicly funded community-based healthcare entities, provides essential care to middle-aged and older adults with geriatric conditions. The role of the safety net for these adults will intensify over the next two decades with the growing numbers of middle-aged and older adults with adverse social determinants of health and premature geriatric conditions. The foundation for addressing their needs is to detect geriatric conditions and then focus care plans on the impact of these factors on function, which predicts mortality and quality of life more than chronic conditions alone. To detect geriatric conditions in safety net populations, the Age-Friendly Health System (AFHS) framework offers an evidence-based focus on the 4Ms: Mentation, Mobility, Medications, and what Matters. Further incorporating geriatric care models that target the 4Ms and are adapted to safety net populations will enable age-friendly care that optimizes health and addresses what matters to older people.