ビタミンD、スポーツと健康：未だ解決されていない臨床上の問題。

Vitamin D, sport and health: a still unresolved clinical issue.

• L Di Luigi
• C Antinozzi
• E Piantanida
• P Sgrò

抄録

ビタミンD代謝物は、静的な状態でも動的な状態でも、人間の生理機能に多元的な役割を果たしており、多くのビタミンD関連の生物学的効果がアスリートの身体的・スポーツ的パフォーマンスに影響を与える可能性があります。おそらく、様々な要因（例えば、薬物、ドーピング、栄養、紫外線B線照射など）により、アスリートでは、ビタミンD不足（すなわち、欠乏または不足）の非常に高い有病率が観察されています。アスリートにおけるビタミンD不足は、特定の健康リスクと関連し、機能的能力の変化と関連し、潜在的にトレーニングやスポーツ競技中の身体パフォーマンスの微調整に影響を及ぼす可能性がある。ビタミンD不足の危険因子が存在する場合には、予防的なビタミンDの補給が指示され、ビタミンD不足が診断された場合には、その補給が推奨される。残念ながら、これらの問題については、多くの懸念事項が解決されていません。実際、アスリートをビタミンD不足のリスクが高い特別な集団として分類すべきかどうかは明らかになっていません。さらに、非競技人口と比較して、アスリートは血清ビタミンDの基準範囲や最適な目標値が異なるのか、健康リスクがあるのか、予防や補充療法のために異なる種類のサプリメント（用量）が必要なのかどうかも明らかになっていません。さらに、アスリートにおいても、エルゴジェニックな目的でビタミンDサプリメントを乱用することは、倫理的にも安全性にも問題があります。このレビューでは、ビタミンDとアスリートの世界に関連する主な生理学的、病理学的、機能的、臨床的な問題について述べています。

Vitamin D metabolites have a pleiotropic role in human physiology, both in static and dynamic conditions, and a lot of vitamin D-related biological effects could influence physical and sport performances in athletes. Probably due to different factors (e.g., drugs, doping, nutrition, ultraviolet B radiation exposure), in athletes a very high prevalence of vitamin D inadequacy (i.e., deficiency or insufficiency) has been observed. Vitamin D inadequacy in athletes could be associated with specific health risks and to alterations of functional capacities, potentially influencing the fine adjustment of physical performances during training and sport competitions. When risk factors for vitamin D inadequacy exist, a preventive vitamin D supplementation is indicated, and if a vitamin D inadequacy is diagnosed, its supplementation is recommended. Unfortunately, on these issues many concerns remain unresolved. Indeed, it is not clear if athletes should be classified as a special population at increased risk for vitamin D inadequacy; moreover, in comparison to the non-athletic population, it is still not clear if athletes should have different reference ranges and different optimal target levels for serum vitamin D, if they have additional health risks, and if they need different type of supplementations (doses) for prevention and/or replacement therapy. Moreover, in athletes also the abuse of vitamin D supplements for ergogenic purposes raise different ethical and safety concerns. In this review, the main physio-pathological, functional and clinical issues that relate vitamin D to the world of athletes are described.