ケニア、エルドレットの路上でつながっている若者の生計とジェンダー平等な態度の改善。証拠に基づいた試験的な介入からの結果

Improving livelihoods and gender equitable attitudes of street-connected young people in Eldoret, Kenya: Results from a pilot evidence-based intervention.

• Lonnie Embleton
• Erica Di Ruggiero
• Carmen H Logie
• David Ayuku
• Paula Braitstein

抄録

ケニアのエルドレに住むストリートコネクテッド・ヤング（SCY）は、ジェンダーの不平等、経済的疎外を経験しており、HIV感染に対して非常に脆弱である。この研究では、試験的に適応された証拠に基づいた介入であるStepping Stones and Creating Futuresへの参加が、マッチング貯蓄と統合され、SCYの経済的資源、生計、ジェンダー平等な態度にどのような変化をもたらしたかを説明し、探求することを目的とした。我々は、各グループ20人の参加者からなる4つの年齢別・性別別グループ（16-19歳と20-24歳の若い女性、16-19歳と20-24歳の若い男性）において、80人のSCYを対象に、介入前後のアウトカムを測定する収束的混合方法デザインを用いて、適応された介入を試験的に実施した。パイロットは、2017年9月から2018年1月までケニアのエルドレットにあるMTRH-Rafiki Centre for Excellence in Adolescent Healthで実施されました。路上でのアウトリーチを通じて、ピアファシリテーターは、資格基準を満たし、アウトリーチセッション中に介入への参加に関心を示したSCYのうち、年齢と性別で層別化された4つのサンプリングリストを作成した。介入への参加に関心を示した参加資格のある参加者を選択するために単純ランダムサンプリングが用いられた。適応された介入「Stepping Stones ya Mshefa na Kujijenga Kimaisha」には、14週間にわたって行われた24のセッションが含まれており、性と生殖の健康、社会におけるジェンダー規範、生計に焦点を当て、出席を条件としたマッチド・セービング・プログラムが含まれていました。主な成果は、ジェンダー平等男性尺度を用いて測定されたジェンダー平等な態度であり、副次的な成果として経済資源と生計が含まれていました。参加者は、男女平等の態度に43（IQR 38-48）から47（IQR 42-51）へと介入前から介入後にかけて有意な変化が見られた（p<.001）。量的にも質的にも、参加者は日々の収入の増加、路上での関与の変化、住居や生活活動の変化を報告した。全体的に、この研究は、適応されたプログラムがジェンダー平等な態度を変え、ケニアのSCYの生活状況を改善するのに有効であることを実証しました。

Street-connected young people (SCY) in Eldoret, Kenya, experience substantial gender inequities, economic marginalization and are highly vulnerable to acquiring HIV. This study sought to explain and explore how participation in a pilot-adapted evidence-based intervention, Stepping Stones and Creating Futures, integrated with matched savings, changed SCY's economic resources, livelihoods and gender equitable attitudes. We piloted our adapted intervention using a convergent mixed-methods design measuring outcomes pre- and post-intervention with 80 SCY in four age- and gender-stratified groups of 20 participants per group (young women aged 16-19 years and 20-24 years, young men aged 16-19 years and 20-24 years). The pilot occurred at MTRH-Rafiki Centre for Excellence in Adolescent Health in Eldoret, Kenya, from September 2017 to January 2018. Through street outreach, Peer Facilitators created four age- and gender-stratified sampling lists of SCY whom met the eligibility criteria and whom indicated their interest in participating in the intervention during outreach sessions. Simple random sampling was used to select eligible participants who indicated their interest in participating in the intervention. The adapted intervention, Stepping Stones ya Mshefa na Kujijenga Kimaisha, included 24 sessions that occurred over 14 weeks, focused on sexual and reproductive health, gender norms in society, livelihoods and included a matched-savings programme conditional on attendance. The primary outcome of interest was gender equitable attitudes measured using the Gender Equitable Men scale and secondary outcomes included economic resources and livelihoods. Participants had a significant change in gender equitable attitudes from pre- to post-intervention from 43 (IQR 38-48) to 47 (IQR 42-51) (p < .001). Quantitatively and qualitatively participants reported increases in daily earnings, changes in street involvement, housing and livelihood activities. Overall, this study demonstrated that the adapted programme might be effective at changing gender equitable attitudes and improving livelihood circumstances for SCY in Kenya.

© 2020 John Wiley & Sons Ltd.