日本語AIでPubMedを検索
ミミッカーが奇妙な顔をしたとき：卵巣奇形腫内に発生した骨原性黒色腫について、その後期腹膜再発に焦点を当てて説明した。
When a mimicker wears strange faces: description of an osteogenic melanoma arising within an ovarian teratoma with focus on its late peritoneal relapse.
PMID: 32633344 DOI: 10.26355/eurrev_202006_21641.
抄録
成熟した奇形腫内に発生する二次悪性腫瘍は、3つの生殖細胞層のいずれかに由来する組織の悪性化に起因するまれなイベントである。骨原性黒色腫は、悪性黒色腫の中でも非常に稀な組織学的変異であり、骨原性肉腫と関連している。我々の知る限りでは、原発性の皮膚黒色腫や内臓黒色腫を認めない30歳女性の成熟卵巣奇形腫内に骨原性黒色腫が発生した最初の症例である。本症例は異常な形態学的・免疫組織化学的パターンを示し、未分化癌と誤って診断された。15年後に腹膜再発を認め、組織学的には上皮細胞と顕著なオステオイド形成を有し、免疫組織化学的にはメラノサイトマーカー（S100, HMB-45）が発現していた。ヘテロ接合体変異V600E/E複合体がBRAFエクソン15配列に検出された。この症例は骨原性黒色腫と解釈された。本症例は、卵巣奇形腫の悪性化に由来する新生物のスペクトルを広げることに貢献するとともに、通常の解剖学的位置以外に発生した場合の骨原性黒色腫の臨床的挙動についても新たな知見を提供するものである。
Secondary malignancies arising within mature teratomas are a rare event, originating from malignant transformation of the tissues derived from one of the three germ cell layers. Osteogenic melanoma is exceedingly rare histologic variant of malignant melanoma, in which the melanoma is associated to an osteogenic sarcoma component. To the best of our knowledge, first case of osteogenic melanoma arising within mature ovarian teratoma in a 30-year-old woman without evidence of a primary cutaneous or visceral melanoma. The present case showed an unusual morphological and immunohistochemical pattern and was incorrectly diagnosed as undifferentiated carcinoma. After a 15 years follow-up period, the patient presented a peritoneal recurrence histologically constituted by epithelioid cells with prominent osteoid formation and with immunohistochemical expression of melanocytic markers (S100, HMB-45). Heterozygote Mutation V600E/E complex has been detected in the BRAF exon 15 sequence. The case was then interpreted as osteogenic melanoma. The present case contributes to widen the spectrum of neoplasms derived from malignant transformation of ovarian teratomas and provides also new insights about the clinical behavior of osteogenic melanoma when arising outside its usual anatomical location.