歯科麻酔学における感染制御。現在のプラクティスの予備的再考の時期

Infection Control in Dental Anesthesiology: A Time for Preliminary Reconsideration of Current Practices.

• James Tom

抄録

臨床的には後回しにされていますが、現代の歯科鎮静法と麻酔科の診療では、感染制御の話題が中心になったことは一度もありません。外科用マスクや処置用マスク、手袋、ガウン、保護眼鏡、適切な手術着は、何十年にもわたってファッションと習慣の両方で厳しさを保ってきました。しかし、医療の歴史の中で、ある意味で重要な出来事の出現により、開業医、スタッフ、患者、および周囲のコミュニティが感染症にさらされたり、感染症にさらされるリスクにさらされたりした場合には、強制的な変更が行われてきました。肝炎、ヒト免疫不全ウイルス、そして現在では新型コロナウイルスSARS-CoV-2を含む世界的なCOVID-19パンデミックは、私たちの現在の診療を再考することを余儀なくされている。このレビュー記事では、過去の伝染病とその影響を文脈化し、個人用保護具や歯科における鎮静法や麻酔法に特化した感染症軽減法への現在の変更の急速な進化を探っていく。

Relegated to clinical afterthought, the topic of infection control has never taken center stage in our modern dental sedation and anesthesiology practices. Surgical and procedural masks, gloves, gowns, protective eyewear, and appropriate surgical attire have remained de rigueur in both fashion and custom for decades. However, the emergence of certain seminal events throughout health care history has driven mandated changes when practitioners, staff, patients, and the surrounding communities were exposed or put at risk of exposure to infectious disease. Hepatitis, human immunodeficiency virus, and now the global COVID-19 pandemic involving the novel coronavirus SARS-CoV-2, have forced us into rethinking our current practices. This review article will contextualize previous epidemics and their influence on infection control in dental settings, and it will explore the rapid evolution of current modifications to personal protective equipment and infection mitigation practices specific to sedation and anesthesia in dentistry.

© 2020 by the American Dental Society of Anesthesiology.